股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中舒适护理的作用

王雪娇

（凉山州第一人民医院，四川 西昌 615000）

股骨颈骨折属于典型骨科疾病，股骨头周围存在丰富的神经组织，机体经过外伤后引发股骨颈骨折，使机体产生生理病痛，患者生活质量受到极大影响，自理能力较差。患者生理机能不断减退后，自我管理能力降低，机体受到疾病及心理双重折磨，会诱发机体应激反应。闭合复位内固定术为临床有效干预方式，手术患者属于二次创伤，患者对手术存在恐惧感，对术后机体恢复情况较为担心，使应激反应强化，严重患者抵抗治疗。为保障患者治疗依从性提升，将我院接纳患者作为实践对象，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月-2018年2月纳入的股骨颈骨折行闭合复位内固定术患者作为实践对象，男女患者人数分别为38例、32例，总计70人。患者年龄在58-78岁，平均年龄为（64±4.15）岁。所甄选患者中无其他肝肾器质性疾病，患者无继发性或者原发性脑组织疾病，无语言沟通障碍肌免疫系统疾病。患者明确本次实践，并同意参加实践。患者入院后随机分组，每组患者各35人，两组患者一般资料差异对比不明显具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者行常规护理，责任护士需为患者摆放体位，行常规营养供给，检测患者各项生命体征，建立静脉通道[1]。护理人员需向患者简述手术流程及需要注意的事项，使患者明确手术中应当配合的部分。根据医嘱为患者服用抗感染药物，指导患者用药时需要注意的问题，向患者阐述可能出现的不良反应。指导患者正确的饮食摄入方法，患者需多服用维生素含量及膳食纤维含量高的食品。

1.2.2 观察组

观察组患者基于对照组护理方式，行舒适护理方式。在术前对患者心态干预，护理人员在术前1d将患者资料收集，其中包括患者文化水平、经济情况、家庭成员等，将此作为沟通基础与患者开展交流，对患者心理状态进行检测，若发现患者情绪不稳定应当行心理疏导，制定专项化护理策略[2]。若患者性格较为内向，护理人员应当采取诱导方式，使患者追忆曾经美好的画面，患者在表现愉悦心情时，护理人员也应随患者表现出兴奋的情绪，保持高质量的交流，使患者状态恢复至最佳。若患者属于外向性格，需鼓励患者利用多种方式抒发情感，护理人员在必要情况下需予以肢体及语言安慰。为患者寻找合适的文章阅读，环境需保持安静，患者应当慢慢品味文字，能够与其中的思想形成共鸣。指导患者音乐训练方式，选择柔美或者轻快的纯音乐，帮助患者摆放合适的体位，保持放松的心态，在聆听音乐过程中，可配以轻柔旁白，使患者进入冥想状态。患者在术后清醒后，护理人员需告知患者手术已经成功，给予患者一定的鼓励。对患者双手指端关节进行按压，时间控制在1min，指导患者胸部按压方式，使患者保持呼吸顺畅[3]。

1.3 观察指标

两组患者干预前后施以焦虑自评表及抑郁自评表评价，不同维度分值为0-3分，分值高，说明患者负面情绪显著。将患者入院时及术前、术后2d心率收缩值对比。对患者满意度进行调查。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者干预前后负面情绪对比

患者入院时情绪不具对比性，术后2d及术前2d观察组评价指标低于对照组，见表1.

表1 两组患者干预前后负面情绪对比

2.2 对照组观察组干预后心率及血压值对比

患者入院时指标对比无统计意义，术前及术后2 d 心率及收缩压相比，观察组（80.4±4.5）、（71.5±4.5）；（131.4±7.4）、（118.5±6.5）低于对照组（84.6±5.2）、（80.3±4.5）；（138.5±8.4）、（130.5±7.8）。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者干预后护理满意度为94.3%，对照组护理满意度为80%，观察组患者护理满意度优于对照组。

3 讨 论

股骨颈骨折患者由于身体及心理的双重困扰，使疾病护理变得复杂。不同患者为独立个体，受到家庭背景及教育情况的差异影响，导致性格存在差异。在护理过程中应当使患者保持良好的心态，使患者回忆生命中的美好，鼓励患者积极面对疾病，使患者内心舒适感提升。若患者性格外向则是需采取释放的方式，使患者不良情绪消除。利用文章阅读方法干预，能够使患者平心静气，借助文字刺激大脑，使患者调整思维模式，达到调节情绪的目的。音乐冥想方式，能够使患者回归自我，借助情绪调节机体，使情绪平衡。通过上述方式干预，观察组患者护理各项指标均优于对组照，临床可推广并借鉴应用。