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持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响评价

2019-04-20薇,梁

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年37期
关键词:护患满意率门诊

陈 薇,梁 洁

(南方医科大学南方医院,广东 广州 510515)

目前门诊较常见辅助检查措施为抽血,抽血条件受限、排队时间长或门诊流动性强等因素造成口角或感染发生率增加,同时门诊患者对抽血流程缺乏正确理解造成护患关系紧张,因此采取有效护理措施对提高整体护理质量具有积极重要意义。随着现代医疗事业进步发展,临床对门诊抽血者往往采用持续质量改进,改善护患关系提高工作效率,加强抽血者对相关知识认识,提高依从性,使得最终抽血效果显著[1]。为分析持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响,我院研究如下:

1 资料和方法

1.1 资料

取2016年3月-2018年8月我院门诊抽血者200例,研究组(n=100):男62例,女38例,年龄12-83岁,平均年龄为(36.18±2.42)岁;对照组(n=100):男60例,女40例,年龄11-85岁,平均年龄为(36.25±2.37)岁。各资料无差异(P>0.05),可比。

1.2 方法

对照组未实施持续质量改进,研究组实施持续质量改进,(1)成立持续质量改进小组:以门诊实际情况为基点定期对医护人员开展培训,加强其对持续质量改进的认知掌握,同时主动与抽血者沟通,了解其抽血过程中存在问题,从而提出针对性解决措施。

(2)总结问题:部分医护人员穿刺技术不高实施多次穿刺导致抽血疼痛剧烈,同时门诊人数流动性强,若患者素质不高则极易产生插队或排队时间长等现象,医护人员未做好解释与安慰工作导致护患关系紧张。其次,医护人员抽血前为全面评估抽血者病情、空腹与静脉情况,同时未查对抽血项目试管或血量,完成抽血后未将血液及时运送造成溶血情况发生,对最终检查结果极易产生直接影响[2]。

(3)实施改进措施:定期培训医护人员穿刺技能与综合素质,显著提高1次穿刺成功率,缓解患者疼痛感,同时以抽血高峰时间为基点合理排班,确保医护人员严格落实各工作流程,确保抽血者按顺序排队抽血。其次,医护人员需全面评估抽血者实际情况,定期开展健康宣教加强其对抽血知识认识,并且采集血液标本后需及时送检,避免晃动标本提高质量[3]。另外,本院采取取号排队措施,叫号者抽血,同时以医院实际情况为基点合理调整排班,实行早上7:30上岗,根据患者数量适当增加中午直落班,改进显示牌且增加抽血窗口。除此之外,候诊区增加导医做好指引及疏导工作,积极宣传安全措施,同时支持中心需由专人对接受标本负责,做好专业查对交接措施。

1.3 观察指标

两组抽血相关知识评分与护理质量满意率对比

抽血相关知识评分:参照本院调查问卷,测定两组抽血条件、抽血流程及抽血不良事件3项,评分越高越好。

护理质量满意率:以满意度问卷调查表为基点,测定两组穿刺技术、健康宣教、等待时长与安全运送4项满意度,满意率越高越好。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0分析数据,抽血相关知识评分(±s)表示,t检验。护理质量满意率[n/(%)]表示 检验。P<0.05,具统计学差异。

2 结 果

2.1 抽血相关知识评分

与对照组比,研究组各抽血相关知识评分高,P<0.05,见表1。

表1 两组抽血相关知识评分对比(±s)

表1 两组抽血相关知识评分对比(±s)

组别 抽血条件 抽血流程 抽血不良事件研究组(n=100) 98.25±1.74 88.53±6.14 92.18±5.84对照组(n=100) 90.36±5.41 78.45±8.76 82.35±9.06 t 13.8836 9.4227 9.1194 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 护理质量满意率

与对照组比,研究组护理质量满意率,P<0.05,见表2。

表2 两组护理质量满意率对比[(n),%]

3 结 论

随着现代医疗事业进步发展,持续质量改进措施在临床被广泛应用,其以患者实际需求为基点提出护理过程中存在问题,不断优化改进措施,从而提高整体质量。大量研究数据表明,对门诊抽血者实施持续质量改进方案能加强其对抽血知识认知,结合门诊抽血特点合理安排班次,降低抽血者等候时间,同时加强其血管或资料等评估工作,严格按照各项抽血流程执行,有重点且有层次解决问题,显著提高工作效率。

其次,医护人员需定期开展健康宣教,帮助抽血者了解抽血流程,提高其积极配合度,同时以集中演练或一带一等方式为基点显著提高1次穿刺成功率,选择管壁弹性好且充盈度高血管穿刺,缓解抽血者疼痛感,从而改善护患关系提高满意度。杨秀兰,刘江等研究中明确指出,对门诊抽血者实施持续质量改进能提高工作效率,加强其对抽血知识认知,降低不良事件发生率,因此在临床被广泛应用。

在本次研究中,与对照组比,研究组抽血相关知识评分高,护理质量满意率也高(P<0.05)。由此可证:对门诊抽血患者采用持续质量改进措施能提高护理质量,加强其对抽血相关知识认知度,降低护理不良事件发生率,值得推广。

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