全髋关节置换术中心理护理发挥的临床结果分析

陈 伟

（如东县人民医院手术室，江苏 南通 226400）

全髋关节置换术即指借助人造髋关节对部分髋关节、全部髋关节予以置换，实现关节运动功能重建的一类修复手术。据研究指出，伴随医学持续发展，全髋关节置换术在临床中得以广泛应用，可对跛行及髋关节疼痛等问题予以处理，减短住院时长并实现病患生活质量的显著提升。而病患在围术期多因众多因素影响，产生不良情绪，对手术诊治成效造成影响。因此，本文对全髋关节置换术中心理护理发挥的临床结果予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月1 日-2019年5月31日间至本院行全髋关节置换术诊治病患中挑选50例展开研究，分至观察（n=25例）、对照（n=25例）两组，共包括17例男性病患，33例女性病患，年龄于47-81岁间，经统计学分析，两组病患基本资料无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组行常规护理，如术前检查及术中不良反应处理等，观察组以此为基础施以心理护理，如下：首先为术前阶段。护理人员应在病患入院3d内同病患展开沟通，对病患对术式认知程度予以了解，并对病患睡眠及生命体征等予以评估，结合病患自身状态制定护理方案，借助专业护理技能获取病患信任[1]。同病患交流过程中应注意语气、态度应温和、亲切，拉近双方距离。部分病患因对医学知识了解不全面，术前易产生抑郁及焦虑等不良情绪，对医疗工作顺利展开造成影响。护理人员应以通俗易懂语言将术后并发症及手术方式等向病患讲述，缓解病患焦虑及恐惧心理[2]。部分病患因家庭经济因素，医疗负担较重，易产生不良情绪，针对此类病患，应将优惠政策、医保报销等向病患讲解，对病患经济压力予以缓解。其次为术中阶段，护理人员在病患进入手术室后引导病患深呼吸，将术前各项准备、检查必要性予以讲述，借助交谈对病患注意力予以转移，护理人员应陪伴手术全程，予以病患心理支持，可借助适当轻抚对病患紧张情绪予以缓解[3]。再次为术后阶段。对病患所提出疑问予以耐心解答，如术后疼痛处理方式及手术成效等。同时还可借助术后随访对病患心理状态予以了解，借助积极语言帮助病患构建病症康复信心。此外，还应对病患术后生命体征变化予以严密监测，对切口情况予以观察，一旦发现切口产生开裂及感染等现象时应及时同医师获取联系，以免因切口愈合状态不佳，影响病患心理状态，降低诊治依从性。同时，应将术后功能锻炼必要性向病患告知，引导病患展开膝关节屈伸锻炼，加快病情康复。

1.3 观察指标

借助SAS量表、SDS量表对两组病患焦虑、抑郁等心理状态行比对。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0行数据分析，以（±s）对计量资料加以表述，t值检验，若P＜0.05，则具备统计学差异。

2 结 果

经数据分析，观察组焦虑、抑郁状态同对照组相较而言，优势显著（P＜0.05），具备统计学差异，见表1。

表1 两组病患护理前后焦虑、抑郁状态比对（±s）

表1 两组病患护理前后焦虑、抑郁状态比对（±s）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 25 49.1±4.6 29.2±6.3 51.2±7.7 27.5±4.6对照组 25 49.6±5.2 37.7±7.3 52.7±6.8 34.2±5.7 t- -0.557 -6.789 -1.063 -7.055 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

人工髋关节置换术为髋关节病症临床诊治的一类常用手段，对增强病患行走能力、加快关节功能早日康复及改善关节疼痛而言起到积极意义。临床中，此术式多应用至老年病患病症诊治中，但因病患体质较弱，任何并发症产生均会影响手术成效，加之病患因对手术知识了解不足，在围手术期易产生焦虑及抑郁等不良情绪，降低诊治依从性，增加尿路感染、肺部感染等并发症产生风险，降低生活质量[4]。手术为一类侵入性诊治手段，病患在围手术期易受手术刺激，加之社会误导、心理恐惧等因素共同影响，病患将会产生不同程度应激反应，机体神经-内分泌系统将释放大量茶酚胺，致使心率及血压等基本生命体征产生变化。而血压、心率变化均会对手术顺利开展造成影响，加大术后并发症产生风险。而常规护理模式多为在医嘱要求下展开护理操作，并未对病患心理需求及个性化差异等予以关注，病患所提出多方面需求并未得以充分满足，术中配合度较低，易对手术成效造成影响，甚至加大并发症产生风险。所以，针对围手术期病患施以心理干预，对病患血压、心率、情绪等予以稳定，可为手术顺利开展创造良好条件。此外，据研究表明，疼痛并非仅为一类生理病理过程，更为动机、情绪及认知等多方面复杂心理过程，所以，临床中认为借助施以心理干预，除可对病患不良情绪予以改善同时，也可对病患疼痛予以有效缓解。经数据分析，观察组焦虑、抑郁状态同对照组相较而言，优势显著（P＜0.05），具备统计学差异。

综上所述，将心理护理应用至全髋关节置换术围手术期护理中，病患焦虑、抑郁等不良心理状态得以显著改善。