舒缓疗护病房癌症临终患者的安宁护理分析

肖逸兰

（常熟市第五人民医院 肿瘤科，江苏 常熟 215500）

安宁护理也就是临终护理，包括慈善团体人士、政府、志愿者、社会工作者、医生以及护士在内的社会各层次人员在内组成的团队，为临终患者及其家属提供社会、心理以及生理等方面的照料与支持，为临终患者提供人性化的护理服务，以此来维持最佳生命品质，给予患者家属社会心理上的支持与鼓励[1-2]。本研究主要针对舒缓疗护病房癌症临终患者的安宁护理方法与效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年8月～2017年11月在我院接受治疗的癌症临终患者中选取50例，将其分为两组，观察组患者年龄42岁-65岁，平均年龄（58.63±8.32）岁，共25例，男性17例，女性8例；胃癌、肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌患者分别有6例、8例、5例、2例、4例。对照组患者年龄43岁-66岁，平均年龄（58.82±8.18）岁，共25例，男性18例，女性7例；胃癌、肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌患者分别有7例、5例、7例、4例、2例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者行常规护理干预，观察组在对照组基础上行舒缓疗护病房的安宁护理，具体为：（1）加强环境护理：为患者提供舒缓疗护理病房，确保病房内环境安静、舒适，最大程度上满足患者一切合理需求，将患者心理与生理痛苦减轻，促使其能够快乐、安详的度过最后的生命时光。（2）加强疼痛护理：护理人员要对患者的疼痛情况进行仔细观察，并根据实际情况采取相应措施来控制疼痛，可对患者行三阶梯止痛治疗，给予其按时口服镇痛药物治疗，若情况需要，则还可采取按摩、热敷、冷敷、针灸以及音乐疗法等非药物治疗方式，最大程度上将患者的疼痛程度减轻。（3）加强症状护理：根据患者实际情况，对其加强皮肤护理，将患者病情作为依据，帮助其采取舒适的体位，为了避免褥疮，要定期指导患者翻身，采用减压床垫，确保床单处于清洁、平整状态，潮湿的床褥定时更换，防止压疮出现。其次，临终癌症患者的食欲会普遍性下降，机体免疫力低下，并且还会有口腔溃疡、炎症以及出血等现象出现。为此，医护人员要对患者加强口腔护理，确保其口腔处于清洁状态，采用生理盐水对口腔进行清洁。（4）加强心理干预：通常情况下，癌症末期患者的心理会经过否认、愤怒、协议、抑郁以及接受这五个阶段，为此，护理人员要在每个阶段采取针对性的措施对患者加强心理干预，避免过多打扰患者，一切事情均按照患者医院来做；鼓励患者积极表达自己内心想法，安排亲友与患者见面，家属陪伴患者，对患者家属的叙述认真聆听，理解患者家属的心理反应，并给予其一定支持。

1.3 观察指标

对比两组护理后的家属护理满意度情况、患者疼痛程度，其中疼痛程度采用NRS（疼痛数字评分法）进行评价，分数在0分-10分之间，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛[3]；患者家属满意度评分总分为100分，分数越高，表示满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，家属护理满意度情况、患者疼痛程度行t检验，以(±s)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

与对照组对比，观察组患者家属护理满意度评分更高，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组护家属护理满意度对比(±s，分)

表1 两组护家属护理满意度对比(±s，分)

组别 家属护理满意度对照组（n=25） 70.25±12.56观察组（n=25） 95.63±2.39 t 12.5625 P 0.0000

2.2 疼痛评分

与对照组对比，观察组患者NRS评分更低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者NRS评分对比(±s，分)

表2 两组患者NRS评分对比(±s，分)

组别 NRS评分对照组（n=25） 3.12±6.35观察组（n=25） 0.52±0.25 t 9.6325 P 0.0000

3 讨 论

临床上为临终癌症患者提供舒缓疗护病房的目的在于为其营造良好的医疗环境，促使临终患者、家属以及医护人员处在共同的情感空间中，以此来构建良好的医患关系[4]。本研究中，与对照组对比，观察组患者家属护理满意度评分更高，NRS评分更低，提示与常规护理相比，为临终癌症患者提供舒缓疗护病房的安宁护理效果更加理想。究其原因，舒缓疗护病房护理模式下，为患者布置了家庭式的开放病房，病房内宽敞明亮、光线充足，每天均行紫外线消毒，利于为患者提供舒适的住院环境。除此之外，舒缓病房中还有专门的谈心室，能够在一定程度上缓解患者及其家属的心理压力。舒缓疗护病房的设置还利于医护人员为患者提供全面化的照护与护理干预，充分保证患者的生命品质，促使其有尊严的离开人世。通过对患者加强症状护理、疼痛护理，能避免压疮，减轻患者疼痛度。护理人员对患者心理状态变化情况进行密切观察，并为其提供针对性的心理疏导，利于减轻其心理负担与压力，使其保持积极乐观的心态。

综上所述，舒缓疗护病房癌症临终患者的安宁护理效果显著，值得推广。