中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者护理干预的疗效

缪月红

（如东县中医院中医护理门诊，江苏 南通 226400）

胃脘痛证型中，脾胃虚寒型比较常见，中医认为该病的发生是因为胃失和降、脾胃气虚所致，临床症状表现为胃脘疼痛不适、四肢畏寒、神色倦怠，脉搏沉细，舌苔白、薄。临床治疗胃脘痛所采用的常规西医疗法，虽然可以帮助患者控制病情，但复发率较高，而长时间口服西药，极易损伤肝肾脏器功能[1]。鉴于此，本文特此基于中医辨证论治思想，对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施了中药穴位贴敷以及隔姜灸治疗，效果满意，以供临床有效参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文主要观察对象为50例脾胃虚寒型胃脘痛患者，均为本院门诊于2018年11月--2019年03月接收，经胃镜检查，根据《中医内科学》予以确定。排除癌变、消化性溃疡、肝胆疾病、胰腺疾病、胃下垂的患者。通过电脑随机法，予以分组探讨，包括常规组、研究组，各25例。研究组包括13例男性和12例女性，年龄24-58岁，平均（46.8±7.7）岁；常规组包括14例男性和11例女性，年龄22-59岁，平均（46.9±7.8）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组予以常规治疗、护理，为患者服用文中健脾汤药，2次/d；同时再予以西药治疗，包括促胃肠动力剂、胃保护剂、抑酸制剂等，根据患者实际病情，积极疏导患者不良情绪，并指导患者合理科学饮食。

研究组则在常规治疗、护理基础上，予以中药穴位贴敷联合隔姜灸治疗护理，即（1）中药穴位贴。以白芥子散为主，再辅以肉桂、吴茱萸、丁香、白芷、白胡椒、细辛以及生芥子等中药，研磨成细粉，保存待用。选取中脘穴、神阙穴、双侧胃俞穴、双侧足三里穴位、双侧脾腧穴。采用黄酒、甘油将中药粉制作成为糊状，在一次性敷贴中心部位放置适量药泥，然后贴敷在所选穴位上。贴敷7h/次，1次/d，一个疗程为期1周，总共贴敷2个疗程。（2）隔姜灸。将生姜切片（厚度0.2-0.3cm，直径3-4cm），用针将姜片中间刺数个小孔，然后再将姜片放置于中脘穴以及神阙穴位上，用艾绒制作椎形艾炷（高度1cm、直径0.7-0.9cm），将其放置在姜片上，然后点燃艾炷，3-5状/次，期间注意保护患者皮肤，1次/d，一个疗程为期1周，总共贴敷2个疗程。（3）知识宣教。根据患者文化水平，通俗易懂的为患者讲解疾病知识，以提高患者对疾病的认知程度，并说明中药穴位贴、隔姜灸治疗的效果以及促使疾病转归的意义，消除患者疑虑，让患者放心的接受治疗。（4）情志调节。及时与患者交流，主动问询有无不适，以便于及时纾解患者负面情绪，促使其以良好的身心状态来面对临床治疗。

1.3 观察指标

根据《中药新药临床研究指导原则》，评定临床疗效，即临床主要体征、症状彻底消退，证候积分降低95%以上视为痊愈；临床主要体征、症状改善显著，证候积分降低70%-94%，视为显效；临床主要体征、症状基本减轻，证候积分降低30%-69%，为有效；未达上述标准或加重，视为无效。总体疗效为痊愈+有效+显效的病例数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以x2表达。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

研究组整体疗效达96.00%，常规组整体疗效达84.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组整体疗效对比

3 讨 论

中医认为脾胃虚寒证型的胃脘痛是因为脾虚时间过久，或者是机体脾气阳虚时间过久，导致脾阳受损，或者是因为患者喜好生冷饮食，导致脾阳受损，越来越虚弱，难以温煦肠胃，内里寒气加重所致。故而中医治疗脾胃虚寒证型的胃脘痛患者，主张温经祛寒、温养脾胃[2]。现阶段，临床常用西药与热敷结合治疗方案，疗效尚可，但长时间口服西药，容易引起诸多不良反应。而在胃脘痛治疗方面，传统中医护理特色疗法的优势越来越备受临床认可。

中药穴位贴敷主要利用药物对人体相关穴位进行刺激，调整机体经络，以此来达到防治疾病的目的，效果确切、见效快、不良反应少、可直接作用于病所，相比于传统给药方式，中药穴位敷贴无需肝脏过滤、胃肠灭活，所以安全性较高，应用前景较为广阔[3]。隔姜灸是一种灸法，其效果备受临床青睐，特别是针对虚寒型疾病的治疗，疗效更为突出[4]。生姜性温、味辛，作用于胃、脾、肺经，艾绒可以祛寒温中，燃烧容易，味道芳香，通过燃烧的温热作用，与生姜的效用相结合，进而达到补脾益胃、温中祛寒、扶正固本以及行气活血之功效。本文对照发现，研究组整体疗效96.00%显著高于常规组84.00%（P＜0.05）。充分证明了中药穴位贴敷与隔姜灸联合疗法的有效性。值得在临床中大力推荐。