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改良组合型固定带在气管切开患者中的应用研究

2019-04-20雍海荣

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年37期
关键词:组合型绒布舒适度

雍海荣

(皖南医学院弋矶山医院神经外科ICU,安徽 芜湖 241001)

神经外科ICU住院患者经常出现意识障碍,咳嗽能力减弱或消失,分泌物容易误入气道引起窒息的危险,因此保持呼吸道通畅是必备条件。气管切开术是抢救危重患者常用的急救技术之一,术后患者一般需留置气管套管时间较长,易出现气管套管移位、滑脱、皮肤损害、切口感染等并发症的发生[1],

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准:所有选择患者家属均知情同意。

1.1.2 病人选择:2016年3月-2016年12月住院的神经外科ICU行气管切开的危重患者42例男性30例,女性12例,年龄36-76岁。平均58岁。其中颅脑损伤7例,创伤性脑疝1例,脑挫裂伤1例,脑出血15例,多发伤7例,颅内血肿5例,脑梗死1例,弥漫性轴索损伤1例,脑积水2例,肺部感染1例,左侧前交通动脉瘤1例。将患者按气管切开时间的先后顺序随机分为对照组和实验组,各21例。实验组和对照组在年龄、性别、昏迷评分等无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 研究物品:实验组使用改良组合型气管切开导管固定带。组成包括:1、气管导管,2、绒布带,3、绒布带附带,4、尼龙粘扣带,5、康惠尔透明贴,6、凸起,7、第一绒布层,8、PVA吸水海绵层,9、第二绒布层,10、粘合结构,11、载银纳米二氧化钛涂层。如图1所示:

图1 改良组合型固定带示意图

对照组使用衬布带(80cm×1cm)固定气管导管。两组患者气管切开术后护理措施相同。

采用SPSS13.0软件统计学分析,数据分析用x2检验,两组患者差异性比较(P<0.05)有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计学分析

实验组与对照组之间效果的x2检验显示,两者之间有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组,比较结果见下表。

表1 两组患者气管导管固定颈部皮肤损害发生情况比较

表2 两组患者导管固定情况比较

3 讨 论

3.1 改良组合型固定带可降低气切导管固定并发症的发生率

气管切开术是保持呼吸道通畅的重要措施,而气管切开术后气管导管固定不当可导致气切周围皮肤损害,严重可致导管脱出,导管移位,进而致使呼吸不畅,对病人生命产生威胁。本固定带由于采用PVA吸水海绵,吸水能力强,能够高效吸收气切渗液与痰液,能较长时间保持气切周围皮肤的清洁,有效预防气切感染的发生。

表3 两组患者导管固定带固定舒适度比

3.2 改良组合型固定带可提高气切患者的舒适度

本研究结果显示:改良组合型固定带可明显提高气切患者的舒适度,与姜淑庆[2]、郑黎[3]、景峰[4]等人采用不同材料与方法设计的气切固定带的研究结果一致。

3.3 改良组合型固定带可减轻护士的工作量

传统的气切固定带在夏季患者出汗多的情况下,固定带与皮肤接触面的汗液过多,舒适度明显降低,护士需要频繁更换固定带,耗时耗力,导致工作效率低下劳动量增加,无形中增加了护士的负担。本研究设计的改良组合型固定带采用搭袢式绒布带,提高护理效率的同时保证患者的舒适安全。

4 小 结

综上所述,丢弃传统的气管导管固定带固定,采用改良组合型固定带固定气管导管,可以规范气管导管的固定方法,有效地防止气管导管移位、滑脱和减少皮肤损害等并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担,提高患者舒适度及家属满意度,降低护士的工作量,提高护理工作的效率和质量。

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