早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响分析

董 琳，韩 梅*

（江苏省徐州市康复医院，江苏 徐州 221000）

脑梗死是临床常见的一种神经系统疾病，具有高发病率、高致残率等特点，患者发病后较为容易出现语言功能丧失、运动功能丧失的情况，不仅给患者及家人的生活带来了沉重的负担，更为患者带来了较多的负面情绪，影响患者的心理健康[1]。我院为提高脑梗死患者肢体运动功能恢复的几率，对早期康复护理的作用进行了相关研究，结果较为理想，现将研究结果进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究以2017年5月-2018年5月期间我院收治的30例脑梗死患者作为研究对象，男性17例、女性13例；年龄区间47.2-80.4岁，平均年龄为（61.3±4.72）岁。以就诊先后的顺序将本次研究的多有对象均分成两组，分别为研究组和参照组，对两组患者的常规资料进行对比，结果显示差异为P＞0.05。

纳入标准：除脑梗死外无其他重大疾病的患者；患者主观意识清醒，了解并同意参与本次研究。

1.2 方法

入院后所有患者均接受常规治疗，在此基础上参照组进行基础护理干预，主要内容为：用药护理、监测各项生命体征、常规健康宣教等；研究组患者则接受早期康复护理，主要内容为：

（1）按摩护理：在患者进行康复训练前首先对其患肢进行按摩护理，每次按摩2-3次，每次15min左右，按摩顺序为肢体近端至远端，再从远端到近端，反复进行按摩[2]；

（2）肢体训练、被动训练：患者每日进行2-3次被动运动，每次6-10次，根据患者身体情况进行适当训练。在全关节范围内活动患者关节。将十指交叉，患侧拇指放于健侧拇指之上，让健侧带动患侧进行前屈、外展、掌屈等被动运动。进行下肢搭桥训练，采取仰卧姿势，将臀部抬高并伸展髋关节，对盆骨的控制能力进行训练；

（3）卧位、坐位训练：根据患者的机体情况为患者制定针对性训练，将床头升高为30°，将软枕放置于膝下。每日进行脊柱伸展训练2次，每次6-10min。将床头升高至适当角度，延长患者保持坐姿的时间，指导其保持端坐，每日15-30min[3]；

（4）站立训练：患者进行坐位训练后并未出现头晕等症状，可进行站立训练，首次站立时间应不超过5min，循序渐进，待患者适应后逐渐将时间延长至30min，根据患者的机体情况指导患者进行患肢站立、重心前方、双腿站立等训练；

（5）走路训练：在患者进行走路训练是，护理人员需协助患者，扶住患者的腰部，指导患者从原地踏步逐渐向前行过渡，患者步态稳定后，可逐渐转为手扶行走，直至最后能够独立行走。

1.3 效果判定标准

以Lovett6级分级法统计两组患者的肌力情况，分数越低证明患者肌力越弱。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0软件对本次研究所有相关数据进行处理，对护理前后两组患者的肌力的对比，用（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，当数据对比显示P＜0.05的差异性时，则判定符合统计学意义。

2 结 果

统计并对比护理前后两组患者的肌力情况，根据数据显示研究组患者的恢复情况明显优于参照组，数据对比为P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者护理前后肌力情况对比（分）

3 讨 论

脑梗死在临床具有较高的发病率，大部分患者发病后会出现程度不一的语言、肢体功能障碍，进而影响了患者的生存质量。根据临床多年研究数据显示，对脑梗死患者实施早期康复护理干预，不仅能明显增强患者神经轴的关联，同时还能够促进患者患肢神经系统循环功能，进而改善患者功能障碍的情况[4]。

对脑梗死患者进行常规治疗并且患者情况稳定后，开始对其进行康复训练，在训练的过程中，护理人员应当多对患者进行鼓励，使患者能够从被动运动积极的向主动运动过度，提高患者对康复训练的积极性，进而提升康复训练的效果。通常脑梗死患者具有病症重、发病急、发展快、治疗过程常以及功能恢复时间长等特点，所以在进行康复的过程中，应当做好患者的心理干预以及健康宣教等工作，鼓励患者积极进行训练，帮助其排解不良情绪，增加其对康复训练的信心。适当的给予患者鼓励，肯定患者的进行，保证患者在康复训练的过程中能够保持良好的心态。

本次研究中，对30例脑梗死患者进行分组护理，在进行常规治疗后，参照组患者接受基础护理，研究组患者则在其基础上进行早期康复护理干预，根据结果中的数据显示，研究组患者数据与参照组相比具有较为明显的优势，差异显示为P＜0.05。

因而结合上述数据分析可得，早期康复护理干预能够明显改善脑梗死患者的运动功能，改善了预后效果临床效果十分显著，因而值得临床推广应用。