中心静脉导管引流治疗胸腔积液中针对性护理的应用效果评价

丁海平

（江苏省海安市中医院肺病科，江苏 南通 226600）

中心静脉导管是血管内管的一种，其放置于大静脉中，其主要作用可用作与测定中心静脉压的测定和胸腔积液的引流以及静脉内置管的应用。本次研究以中心静脉导管引流治疗胸腔积液中针对性护理的影响进行研究分析，以本院100例研究对象进行对比研究，进行以下总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本院2016年6月-2018年6月间在我院就诊胸腔积液以中心静脉导管引流的患者进行研究分析，将100例就诊患者按照随机分配为对照组和研究组各50人，两组人员选取不同的护理方式，对照组按照常规普通护理，研究组按照针对护理经痊愈后观察愈合时间以及并发症的发生率。对照组中男32例，女18例，年龄为20—58岁，平均年龄为（27.4±4.6）岁；研究组中男28例，女22例，年龄为21—57岁，平均年龄为（28.6±4.8）岁，全部就诊患者无肝肾功能不全和其他特殊病史。两组患者在临床检查资料等方面差异明显（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

根据不同就诊患者症状进行相应的症状处理，对于胸腔积液给予中心静脉导管的闭式引流来进行处理，对照组给予常规护理，主要包括给予患者常规的日常护理、药物治疗、以及常规的日常检查；研究组按照针对性护理方法，主要为在常规的护理基础上实施综合的护理服务，主要包括为：术前给予患者讲解手术的方式和手术中所出现的一些注意事项，避免患者的紧张情绪，应慎重嘱咐患者在术中保持不动，避免咳嗽和深呼吸，防止在手术中引起胸膜破损而引起气胸。

1.3 观察指标

通过观察比较两组研究对象的痊愈时间以及并发症的发生率，并发症的发生率=（并发症的人数/总人数）×100%。

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以x2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者痊愈时间对比

研究组患者中痊愈时间经对比可见低于对照组患者，两组患者中统计的临床资料显示对照差距具有统计意义（P＜0.05）。（详见表1）

表1 两组患者痊愈时间对比表

2.2 两组患者不良反应发生率对比

表2 两组患者并发症发生率对比表

研究组患者并发症发生率是6%，对照组则是20%，两组患者中统计的临床资料显示对照差距具有统计意义（P＜0.05）。（详见表2）

3 讨 论

胸腔积液是一种常见的临床病症，主要包括渗出性和漏出性两种类型的胸腔积液，临床的主要症状表现为呼吸困难常伴有胸痛胸闷，胸腔积液的进一步增加，会使得胸腔内的脏器收到压迫，常伴随有心慌心悸及呼吸困难；严重的患者会进一步引起胸膜黏连、休克、肺水肿、更加严重者会导致器官衰竭。对于胸腔穿刺引流过程中应注意与患者沟通，避免在手术中出现不必要的并发症的发生，常见的并发症主要为：引流不畅和皮下气肿，多由于查管的深度和固定的不牢固所引起的引流管漏气到皮肤下从而引起皮下气肿；肺水肿，对于肺不张时间较长的患者在引流的过程中速度过快会导致肺水肿的发生，速度控制尤为重要能够防止肺水肿的发生。在操作过程中注意插管的部位和深度以及插管前的局部麻醉程度，注意在插管进入后的回吸，达到完成插管的目的。针对性护理包括心理性的护理，对于就诊患者恐慌的情绪应该给予相应的解释和疾病相关的处理，对于医护患者应该要以热情的情绪来接待病人，给予患者心理上的安慰，不良情绪会对治疗带来不利，所以护理人员需要加强对患者的心理沟通，主动与患者交流消除焦虑恐惧的情绪，为治疗带来方便。经由上述总结分析，以针对性护理对于中心静脉导管引流治疗胸腔积液的患者有着非常好的愈后效果，降低了并发症的发生率，提高患者的日常生活能力，减轻了患者住院时间，值得大力推广应用。