预见性护理干预对小儿静脉留置针穿刺的护理价值

朱 珠

（新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

静脉留置针因具备病患痛苦小、穿刺频率低及静脉炎产生可能性较小等优势于临床护理中得以广泛应用，但因小儿浅表静脉同成人相比较为细小、脆弱且分布数量较少，加之操作复杂，具备一定穿刺难度。因此，为提升穿刺成功率，本文对预见性护理干预对小儿静脉留置针穿刺的护理价值予以探讨，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月-2019年3月间本院行输液诊治患儿中选取74例为本研究对象，分至观察、对照两组，观察组男性患儿20例，女性患儿17例，共计37例，年龄于7个月-2岁间；对照组男性患儿19例，女性患儿18例，共计37例，年龄于8个月-3岁间。两组患儿一般资料经统计学比对后未见显著差异，可比。

1.2 方法

对照组患儿行常规护理，观察组患儿行预见性护理干预，详细如下：首先为留置针选择。护理者应结合患儿活动需求、输液目的、静脉局部条件及年龄等选取适宜留置针。通常情况下，若病患为头皮静脉穿刺则选取最小型号即可。若存在甘露醇，或存在其他强刺激性药物时则适宜选用中号穿刺针[1]。其次为穿刺前准备，护理者应为病患营造良好穿刺环境，穿刺环境应整洁明亮，并避免其他人干扰。护理者行外穿刺前应对留置针予以检查，确认无误。同时，还应准备穿刺中所需使用的长短胶布、棉签等穿刺用具，将此类物品均放置于易拿取位置[2]。穿刺前，应保障医疗用品、患儿穿刺位置均得以消毒，避免产生细菌感染。护理者应同年龄较大患儿开展主动交流，缓解患儿心理压力，鼓励并安慰患儿，针对年龄较小病患，应同病患家属开展沟通，施以心理干预，缓解家属焦虑及不安情绪，叮嘱家属协助护理者开展穿刺工作，提升穿刺成功率[3]。护理者于穿刺时应选取不易滑动、弹性好且粗直血管，尽量避开关节位置，手背静脉、额正中静脉、足背静脉及耳后静脉等位置为选取频率较高位置。护理者于穿刺前应对输液管道及药品剂量、姓名、用药途径等予以核对，避免产生失误操作。护理者于穿刺前，应将病患穿刺位置予以充分暴露，行头皮静脉穿刺时，病患应呈侧卧位，或平卧位，头部偏向操作者，协助者以双手抱住病患头部，另一配合者以手固定病患肢体，缓解挣扎力度[4]。行四肢静脉穿刺时，协助者应紧抓距穿刺位置最为相近的关节，固定其余肢体，缓解挣扎力度。再次为穿刺过程护理。护理者于穿刺前应排尽输液管内空气，随后行穿刺操作，穿刺结束后对输液速度予以调整，行固定。

1.3 观察指标

对两组病患穿刺成功率及穿刺并发症产生率行比对。

1.4 统计学方法

借助SPSS21.0行数据分析，以（%）描述计数资料，x2值检验，P＜0.05时具备统计学差异。

2 结 果

2.1 两组病患穿刺成功率比对

经数据分析显示，观察组一次穿刺成功率优于对照组，组间比较P＜0.05，于统计学领域而言，具备显著差异，详见表1。

表1 两组病患一次穿刺成功率比对[n/(%)]

2.2 两组病患穿刺并发症产生率比对

经数据分析表明，观察组并发症产生率显著低于对照组，组间比较P＜0.05，具备统计学差异，详见表2。

表2 两组病患穿刺并发症产生率比对[n/(%)]

3 讨 论

小儿行静脉留置针穿刺时，患儿配合度、血管选择准确性、血管病理特点等均会对穿刺成功率造成影响，降低护理满意度，影响诊治成效。若患儿于静脉穿刺过程中产生并发症如误入动脉、静脉炎及液体渗漏等，除会对穿刺成功率造成影响外，也会增加病患诊治痛苦，降低诊治体验[5]。因此，于小儿静脉留置针穿刺过程中施以预见性护理干预具备重要意义。借此除可提升护理者操作水平外，也可拉近护患距离，对患儿、患儿家属心理状态予以足够关注，可有效提升诊治配合度，为护理工作、诊治工作开展创造有利条件。此护理干预同传统护理干预具备一定差异性，于儿科护理操作中，静脉穿刺结果可对护理工作效率产生直接影响，尤其为危急时刻，护理者能否成功创建静脉通道为病患能否得到有效诊治的关键环节。此外，提升穿刺成功率也可于一定程度上降低护患纠纷，营造和谐护患氛围。此外，因患儿年龄较小，好动，护理者于穿刺时应做好患儿固定工作，可借助播放动画片等方式吸引患儿注意力，完成穿刺操作，提升一次穿刺成功率。

本研究中对两组患儿行不同护理手段，经数据分析显示，观察组一次穿刺成功率、穿刺并发症产生率均优于对照组，组间比较P＜0.05，于统计学领域而言，具备显著差异。

综上所述，将预见性护理干预应用至小儿静脉留置针穿刺护理中，一次穿刺成功率显著提升，穿刺并发症产生率得以降低，适宜临床推广。