Staford B型主动脉夹层腔内修复术后患者的延续性护理

邢春燕，蔡小苹，李美兰，毕晓菊*

（1.中山大学附属第一医院血管外科，广东 广州 510080；

2.西安交通大学第二附属医院 急诊科，陕西 西安 710004）

主动脉夹层属于心血管类的危重疾病，该病在发作后，患者的临床症状表现为：疼痛、血压明显升高、肢体麻木以及大小便障碍，严重者甚至会出现偏瘫现象，临床研究发现，主动脉夹层患者三个月的死亡率高达90%以上，该病具有极高的致死率。临床上常采用腔内修复术对其进行治疗，但是患者在术后仍然会有一系列并发症。因此，本文主要围绕Staford B型主动脉夹层腔内修复术后患者的延续性护理展开讨论，希望为患者提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究时间2017年3月至2019年4月来我院就诊的64例主动脉夹层腔内修复术后患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组各32例。观察组男女比例为15：17，年龄34～56岁，平均（45.02±3.07）岁；对照组男女比例为18：14，年龄32～55岁，平均（43.05±3.09）岁。通过对比，存在可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，责任护士口头指导患者的术后康复训练以及注意事项。

给予观察组患者延续性护理干预，具体干预措施包括：（1）心理护理：责任护士在患者手术后，要密切关注患者的情绪变化，如果患者出现焦虑以及抑郁的情绪，责任护士可以利用情绪转移法、腹式呼吸法来转移患者注意力，达到缓解患者负性情绪的目的，同时，责任护士要鼓励患者保持愉快的心情，并积极参与护理过程。（2）病情护理：责任护士要指导患者进行病情观察，对于术后出现不适的患者，责任护士要采取相应的措施，对于情况严重的额，应立即就诊。同时，要指导患者严格遵照医嘱用药，首次服用应选择小剂量，服用时出现头痛以及潮红的患者属于正常现象，告知患者不必过于紧张[1]。（3）血压测量：责任护士要指导患者正确测量血压的方法，对于术后影响到下动脉的患者，测量时以右上肢为准。（4）康复护理：患者在术后，责任护士要告知患者尽量避免剧烈运动，对于肢体麻木的患者，可给予电刺激或针灸治疗，对于下肢乏力的患者，可以为患者进行下肢按摩，并指导患者适当的步行锻炼，锻炼时间根据患者具体情况而定。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后的血压情况进行对比，血压情况包括：收缩压、舒张压，评分越低，说明患者的血压情况控制的越好。比较两组患者并发症发生率，并发症包括：心力衰竭、口齿不清，分值越低，说明并发症越少。

1.4 统计学分析

以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（±s）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 血压情况对比

护理干预后，观察组患者的血压情况均优于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 血压情况对比（±s）

表1 血压情况对比（±s）

组名 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=32） 163.21±12.25 134.36±12.24 99.72±6.45 89.23±6.78观察组（n=32） 164.32±11.36 123.37±10.65 98.21±5.87 81.24±7.23 t 0.37 3.83 0.97 4.56 P 0.70 0.00 0.33 0.00

2.2 并发症发生率对比

治疗后，观察组患者未出现并发症，对照组患者出现1例心力衰竭、2例口齿不清，观察组患者并发症发生率0.00%，明显低于对照组9.37%，P＜0.05。

3 讨 论

主动脉夹层是一种严重威胁人类健康以及生命的血管类疾病，腔内修复术是临床治疗主动脉夹层的主要治疗方法，这种治疗方法效果较明显，但是术后并发症对患者造成了一定困扰。

通过本文的研究和讨论发现，对主动脉夹层腔内修复术后患者采用延续性护理干预，效果明显。干预后，观察组患者的收缩压（123.37±10.65）舒张压（81.24±7.23），评分均优于对照组，P＜0.05；观察组患者并发症发生率0.0%，明显低于对照组9.37%，P＜0.05，由此可见，对对主动脉夹层腔内修复术后患者采用延续性护理干预，是正确的干预选择。责任护士在患者手术后，应根据患者的具体情况为患者进行饮食指导与康复锻炼指导，提高患者的机体抵抗力，同时，通过饮食指导，可以帮助患者养成健康的饮食习惯[2]。除此之外，责任护士要指导患者正确测量血压的方式，因为血压稳定是预防患者术后复发的主要因素。通过护理干预，可以明显提高患者的生存质量，改善患者的负性情绪。

综上，对主动脉夹层腔内修复术后患者采用延续性护理干预，可以明显改善患者的血压情况，降低并发症的发生，值得应用。