可调钠低温血液透析在透析低血郑文燕压中的应用及护理对策

郑文燕

（江苏省泰州市姜堰区姜堰中医院，江苏 泰州 225502）

在患者进行血液透析的过程中，透析低血压是一种比较常见的并发症，尽管目前的血液透析技术已经得到了显著的提升，但是同样会出现这一并发症。对于低血压产生的原因来看，很大程度上是由于超滤过快过多，使得患者的有效血容量出现明显的下降，造成患者出现了低血压的情况[1]。而在进行透析的过程中，钠离子浓度会对血浆再充盈产生影响，但是如果进行高钠透析之后，患者体内的血钠水平会出现过高的情况，对后续的透析产生了不利的影响，这就需要采用可调钠透析的方式，实现透析效果的改善。因此，本研究在进行30例患者选取之后，对可调钠低温血液透析在透析低血压中的应用以及相应的护理对策进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在样本选取的过程中，时间段设定为2 0 1 7 年1 0 月到2019年6月，从本院诊治的患者中进行抽样，选取了30例患者作为研究对象。从患者的年龄构成来看，年龄37-89岁，平均（58.23±3.17）岁；男17例，女13例。在本次研究开展之前，已经获得了医院伦理委员会的同意，并且征得了患者家属的同意。在对两组患者的一般资料进行统计学处理之后，表明两组患者的均衡性水平相对较高，并没有表现出显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在本次研究当中，两组患者在进行血液透析的过程中，使用的仪器均为金宝和费森。在进行透析的过程中，透析器膜面积为1.4m2，使用碳酸氢盐作为透析液，透析液的流量控制在500ml/min，血流量控制在200-260 ml/min之间，两组患者透析的时间控制在4-4.5h一次之间，每周进行2-3次。对照组患者在进行透析的过程中，采用常规常温的透析方式，透析液的钠浓度为140mmol/L，同时将透析液温度控制在37℃左右[2]。观察组患者则采用可调钠联合低温血液透析的方式，将透析液的钠浓度控制在148-155 mmol/L之间，逐步的降低钠浓度，在透析结束之后，钠浓度为135 mmol/L，同时将透析液的温度控制在35.5-36℃之间[3]。

1.3 统计学方法

在对此次研究当中获取的相关实验数据进行分析的过程中，需要采用统计学的手段，使用的工具为统计学软件SPSS19.0，使用百分率（%）来进行率的表示，进行t检验以及x2检验，在进行统计学显著性衡量的时候，设定的标准为P＜0.05。

2 结 果

在本次研究当中，观察组患者在进行可调钠低温血液透析之后，患者的低血压发生得到了明显的控制，差异显著，P＜0.05，但是在血清钠浓度变化方面，并没有出现显著的差异，P＞0.05。

表1 两组患者的血液透析情况比较

3 讨 论

血液透析在开展的过程中，透析低血压是一种比较常见的并发症，尽管目前的血液透析技术已经得到了显著的提升，但是同样会出现这一并发症。对于低血压产生的原因来看，很大程度上是由于超滤过快过多，使得患者的有效血容量出现明显的下降，造成患者出现了低血压的情况。而在进行透析的过程中，钠离子浓度会对血浆再充盈产生影响，但是如果进行高钠透析之后，患者体内的血钠水平会出现过高的情况，对后续的透析产生了不利的影响，这就需要采用可调钠透析的方式，实现透析效果的改善。在对患者进行护理的过程中，需要准确的评估患者病情，严格按照相应的护理操作，对患者的病情进行密切的观察，同时积极的控制患者的低血压情况，避免出现一些不良反应。在本次研究当中，观察组患者在进行可调钠低温血液透析之后，患者的低血压发生得到了明显的控制，但在血清钠浓度变化方面，并没有出现显著差异。

综上，在目前所进行的血液透析来说，通过采用可调钠低温血液透析的方式，能够更好的实现患者血流动力学稳定性的提升，同时实现了低血压症状的改善，在临床当中的推广价值较高。