观察手术室优质护理 应用于妇科腹腔镜手术中低体温护理的临床作用

偰永梅

（江苏省溧阳市中医医院手术室，江苏 溧阳 213300）

在临床妇科疾病的治疗中，腹腔镜手术较为常用。但是受药液温度、应激因素等多方面因素影响，患者在手术过程中容易出现低体温情况，并且会伴有寒战、心律失常、躁动不安等并发症，影响了手术效果，不利于预后康复，鉴于此，对妇科腹腔镜手术患者采取积极有效的保温护理措施至关重要[1]。本次研究针对所选病例，采用手术室优质护理干预，并观察其临床效果，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科40例腹腔镜手术患者，收治时间为2017年1月至2018年12月，按数字随机表法平分对照和观察组。所有患者均符合腹腔镜手术特征，对本次研究知情并同意，排除心肝肾功能异常患者；近期有呼吸道感染史患者。对照组20例，年龄25-56岁，平均（34.2±6.8）岁，手术类型：宫外孕10例，子宫肌瘤剥离术10例；观察组20例，年龄23-58岁，平均（34.8±7.3）岁，手术类型：宫外孕8例，子宫肌瘤剥离术12例,。两组的年龄、手术类型等一般资料经对比无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，包括体温检测、健康宣教、心理干预等，术中使用常温生理盐水、药液。观察组采取手术室护理措施，包括①术前保温准备，护理人员提前调节好手术室温度，患者在手术前避免过度暴露，做好保暖工作。②术中保温护理，术中在不影响手术的情况下护理人员尽量减少患者皮肤暴露在外的面积，仅露出手术区域，其他区域可盖上毛毯，手术过程中使用的消毒液加温至37℃后再使用，避免皮肤受消毒液浸湿导致散热更明显，术中的输液或需要输血的患者，液体及血制品均提前加热后再使用，同时术中留意患者皮肤的颜色、湿度及温度，动态检测患者的体温。③术后保温护理，手术结束缝合伤口应用常温生理盐水对手术部位进行清洗，术后对患者运送过程中注意保暖，病房内的病床、被褥提前加热，调整病房温度，同时手术室优质护理人员应向病房护理人员详细说明患者术中体温变化情况，做好交接工作。病房护理人员密切留意患者体温变化，一旦发生体温下降严重情况应立即告知医生并协助医生采取治疗措施。

1.3 观察指标

观察两组术后即刻、术后30分钟，术后1小时的体温变化情况；观察两组患者术后寒战、心律失常、躁动不安等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件进行分析，不同时间点体温即计量资料采用（±s）表示，取t值检验，并发症发生率即计数资料采用（%）表示，取x2值检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不同时间点体温比较

对比两组在术后即刻、术后30分钟、术后1小时的体温，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同时间点体温比较（±s，℃）

表1 不同时间点体温比较（±s，℃）

组别 术后即刻 术后30分钟 术后1小时对照组（n=20） 34.76±0.41 35.06±0.28 35.54±0.18观察组（n=20） 35.93±0.36 36.37±0.22 36.61±0.21 t 6.781 11.634 9.668 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组术后并发症率对比

观察组术后有1例患者出现寒战，发生率为5%，对照组术后共发生5例并发症，其中寒战2例、心律失常1例、躁动不安2例，发生率为25%，组间数据比较无明显差异（x2=3.137，P＞0.05）。

3 讨 论

腹腔镜手术在妇科临床上应用较广，但是在手术过程中，患者容易受到药液温度过冷、手术应激反应、机体散热过快等各因素影响出现低体温状况，导致患者出现寒战、躁动不安、心律失常等一系列并发症，既影响了手术效果也不利于患者术后康复[2]。

手术室优质护理通过术前保温准备、术中保温护理、术后保温护理等三方面对患者做好保暖工作。术前调整手术室的温度、湿度，术中对患者非术区范围进行保暖，对手术需要用到的药液或血制品实施加温处理再使用，维持患者体温的稳定性，术后在护送患者回病房过程中强化保暖措施，病房护理人员提前调整好病房温度，并预热被褥等，手术室护理人员向病房护理人员做好交接工作[3]。通过一系列的护理措施控制患者的体温，减少并发症的发生。本次研究结果显示，观察组不同时间点的体温均高于对照组，差异明显（P＜0.05）；两组的并发症发生率虽无明显差异（P＞0.05），但观察组仅有1例患者发生并发症，发生率为5%，对照组发生5例并发症，发生率为25%。

综上，对妇科腹腔镜手术患者采取手术室优质护理可以有效控制术后低温状况，减少并发症发生，值得在临床推广。