胃癌根治术患者采用全程护理干预对患者生存质量及心理影响

刘锦玲

在我国，胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，它严重的威胁着人们的生命健康，胃癌的死亡人数占据了全国的23.3%，高发的年龄在50岁以上，男女的发病比例是2：1，现目前手术的治疗是根治胃癌最好的办法[1-3]。在患者身体情况和条件允许之下，就可以进行手术的探查，行胃癌根治术，即使不能达到彻底根除，但是也可以使肿瘤的组织减少到最低。在胃癌手术之后，患者的生理功能就会出现变化，降低了原有的生活质量，心理也会产生焦虑等症状，故在临床中予以全程护理干预极其重要。我院于2018年3—12月对我院收治的110例胃癌根治术患者进行护理干预，其效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选取2018年3—12月来我院接受诊治的110例胃癌根治术患者进行分组，对照组（n=55）与观察组（n=55），对照组男性26例，女性29例，年龄为36～76岁，平均（50.23±8.92）岁。观察组男性33例，女性22例，年龄35～77岁，平均（51.02±8.56）岁，经过两组患者的年龄、性别等数据进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，主要包括手术之前的护理，对患者进行口头上的健康教育，观察患者的生命体征，患者在出院1周以后来医院进行复查，1个月以后再来医院进行复查。观察组采用全程护理干预：（1）手术前的护理。医护人员应该对患者手术之前的生命指标进行全面的评估，积极的治疗合并其他疾病的患者，做好患者心理健康，消除患者的不良情绪，让患者积极配合治疗。（2）手术时的护理。积极配合麻醉师的麻醉，根据患者不同的生命体征，选择合适的麻醉方法以及剂量。配合主刀医师治疗，可缓解疼痛，手术严格按照要求执行。（3）手术后的护理。做完手术后，对患者的伤口进行密切的观察，对并发症等进行预防，根据患者的具体情况采取不同的措施，定期检查伤口[4-6]。（4）健康的指导。对胃癌的患者进行健康的教育，掌握胃癌的相关健康的知识，提高自身的保健能力，减少并发症的发生。还要告知家属进行基本的健康护理和方法，更有效的去照顾患者和鼓励患者，在患者康复后多参加社会一些活动，例如培养琴棋书画等爱好，积极回归生活，保持心情舒畅，提高其生活的质量。（5）电话的随访。在患者离开医院之后的1周，采用电话或者上门随访的方式，对患者病情和康复状况进行随访，随时了解患者的情况进行沟通和教育。

1.3 观察指标

观察两组患者的心理情况以及生活质量情况，均采用问卷调查的形式: （1）生存质量采用生存质量问卷调查表，得分越高表现功能越好，生活质量就越高。（2）心理状况。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量（SDS）对比两组患者进行心理评估。心理状况评估和生存质量问卷调查表在患者出院的时候进行。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计软件SPSS 20.0来进行数据的统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

观察组的生存质量优于对照组，因此，对于胃癌根治术患者采用全程护理干预，能提高患者的生活质量。其效果显著，详见表1。

表1 两组患者生存质量比较（分， ±s）

表1 两组患者生存质量比较（分， ±s）

对照组 55 40．52±4．41 57．32±4．56 58．12±7．23 52．89±4．82观察组 55 47．91±5．21 61．35±5．71 66．61±6．47 62．68±5．46 t值 - 2．586 8．564 11．254 6．452 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

2.2 两组患者心理状况比较

观察组SAS、SDS的评分高于对照组，因此，对于胃癌根治术患者采用全程护理干预，可以缓解患者心理情绪，其效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心理状况比较（分， ±s）

表2 两组患者心理状况比较（分， ±s）

组别 组别 SAS SDS对照组 55 46．52±3．45 43．65±5．42观察组 55 37．56±4．21 32．41±6．12 t值 - 2．845 4．786 P值 - 0．000 0．000

3 讨论

胃癌是一种常见的消化系统的疾病，在临床上发病率比较高，对患者和患者家属产生巨大的影响，临床上对于胃癌一般都采用根治术的全程干预方法，并且治疗效果显著，但是在手术之后患者需要禁食2～3 d，这对于身体的康复造成很多负面的影响，从而降低了患者的生活质量[7-9]。因此，要对患者进行针对性的护理干预，保证患者的生命健康，提高患者的生活质量，缓解患者的负面情绪。

全程护理干预在临床上是由多个护理人员来完成的护理方案，护理人员以患者为中心的基本原则进行全面的护理干预，临床上的全程护理干预包括术前、术中以及术后的护理干预，以此来提高患者的生活质量和减少患者的焦虑以及消极的情绪[10-13]。心理护理可以在一定程度上减轻患者的负面情绪，用积极的状态来面对治疗，康复指导可以通过各种的早期锻炼以此来促进患者的恢复，在围术期对患者的饮食进行全程的护理，可以给患者提供科学有效的营养补充，有利于患者的康复。家属要给患者多一些温暖和支持，让患者早日从病痛中走出来，回归社会。

综上所述，胃癌根治术患者采用全程护理干预，不仅可以提高患者的生活质量，还可以缓解患者的心理压力以及焦虑和负面情绪的影响，让患者尽快恢复健康。