乳腺癌手术患者中采用全程优质护理的应用效果

陈淑萍

乳腺癌属于女性生殖系统常见的一种肿瘤疾病，发病人群多集中于绝经前后的女性，由于人们的生活压力越来越大，乳腺癌的发病率不仅越来越高，而且发病年龄也越来越年轻化，对患者的身心健康带来严重的威胁[1-2]。对于乳腺癌患者，目前临床上多采取手术的方法进行治疗，将有乳腺癌的乳房切除，虽有着良好的疗效，但由于形体有所改变，术后患者的生活或有很大的改变，患者往往会产生爆炸、自卑、抑郁等情绪，对治疗效果及预后产生很大的影响[3-4]。使用对乳腺癌手术患者实施良好的护理显得尤为重要[5]。现研究为两组乳腺癌手术患者实施常规与全程优质护理，并对比分析其临床应用效果，从而选取效果最为显著的护理方法，帮助患者改善病情。所取的成果满意，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月—2018年12月90例行乳腺癌手术患者；按照患者入院时间交替分组方式：共分对照组与研究组两组，每组45例；选取标准为：确诊为乳腺癌、无手术禁忌证、知情并同意治疗、已经签署同意书，排除标准：合并心脑肺肾等严重疾病、有其他肿瘤病史、有认知障碍。对照组年龄60～68岁，平均年龄（64.23±7.64）岁，24例为复治，21例为初治；34例已生育，11例未生育。研究组年龄61～69岁，平均年龄（65.02±7.71）岁，23例为复治，22例为初治；32例已生育，13例未生育。两组患者均行改良乳腺癌手术治疗并实施相应护理。比对分析两组研究对象的资料，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：常规护理，术前为病患实施相关检查，监测其生命体征，实施疼痛护理等系列配合手术治疗的护理。

研究组：全程优质护理：（1）术前全程优质护理：将相关健康保健知识印成海报、小册子并发放，实施健康教育；讲解治疗成功的案例，增强患者治疗信心。建立微信公众号，向患者推送乳腺癌自我管理小贴士，提高其依从性。为患者实施全身检查，采集检测患者的血液并做好记录，提前准备好手术所需的物品、器械等。（2）术中全程优质护理：患者进入手术室时要核对好其姓名、疾病等信息，术中密切监测患者的生命体征，观察并记录患者手术切口的大小以及手术出血量，为患者实施常规吸氧，积极配合医师，顺利完成手术。（3）术后全程优质护理：密切观察患者的各项生命体征，如有异常要及时通知有关医师；每天观察、记录患者的病情，告知患者用药方法、饮食禁忌、休息时间等术后需要注意的事项。观察患者的心理情况，积极关心、鼓励患者；为患者实施相应的疼痛、并发症防治等护理[2]。

1.3 观察指标

使用SF-36量表来评价两组患者的生活质量，包括八个维度：生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、精神健康、活力、总体健康，每个维度分值0～100分，分值越高则生活质量越高[6]。

1.4 数据处理

通过SPSS 17.0软件处理数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

表1显示，研究组患者的生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、精神健康、活力、总体健康评分均高于对照组，差异具有统计学意（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌手术属于侵入性操作，因为手术创伤、疼痛及血容量等发生变化，会使患者产生一定的应激反应，加上手术过后患者的形态改变、乳房缺失等问题[7]，对于手术的耐受性较差，会存在焦虑、抑郁、自卑等负性心理，影响手术效果，使并发症发生风险升高[8]。在乳腺癌手术治疗中，为患者实施良好的护理，能有效改善患者的心理状况，提高手术疗效，改善患者的预后，提高其生活质量，促进患者病情的恢复[9-10]。常规护理属于传统的护理模式，遵医嘱实施护理，缺少一定的预见性及系统性，只能满足患者片面的护理需求，护理效果一般。全程优质护理是一种围绕患者、以患者为中心，实施连续、全程的责任制护理，该护理模式结合患者的具体病情与需求，实施优质的护理措施，使得护理更加准确、全面、系统，通过从入院到出院的护理过程，最大限度的提升护理效果，保障疗效，缩短患者的住院时间[11-13]。在乳腺癌手术的护理中，使用全程优质护理，通过术前全程优质护理、术中全程优质护理、术后全程优质护理等全面的护理措施，使患者以最好的身心状态接受治疗，掌握手术治疗方法及注意事项，充分调动患者的积极主动性，配合治疗，有效深化整个治疗过程，减少手术风险，提高手术成功率，改善病情；术后针对患者的病情及心理状态，给以实施针对性的护理措施，改善患者自卑、焦虑、抑郁等心理，满足患者的需求，改善其预后，加快患者恢复速度。此次的研究，给予对照组患者实施常规护理，给予研究组实施全程优质护理，结果为：研究组患者的临床护理效果优于对照组。总之，乳腺癌手术患者中全程优质护理的应用效果优于常规护理，能够改善患者的预后，提高手术治疗效果，更适用于乳腺癌手术患者。

表1 两组患者的护理效果比对（分， ±s）

表1 两组患者的护理效果比对（分， ±s）

维度 对照组（n=45） 研究组（n=45） t值 P值生理功能 75．16±5．63 91．71±5．68 13．882 0．000情感职能 75．74±5．56 96．62±4．72 19．205 0．000躯体疼痛 76．73±5．73 93．54±4．84 15．034 0．000社会功能 74．81±5．47 95．27±4．68 19．066 0．000生理职能 74．93±5．65 94．64±4．73 17．944 0．000精神健康 75．49±5．72 95．68±4．81 18．122 0．000活力 76．52±5．66 94．57±4．74 16．401 0．000总体健康 75．26±5．58 95．83±4．79 18．764 0．000

综上所述，乳腺癌手术患者中全程优质护理的应用效果显著，既能有效提高手术治疗效果，促进患者早日恢复，又能改善患者的生活质量，减少其疼痛，属于理想的护理方法，具有广泛的应用价值。