手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

周 敏，刘星宇，蒋丽丽

（解放军第八五医院，上海 200052）

在进行骨科手术时，患者身体内部的组织和器官常常曝露于环境当中，一旦手术室环境或所使用的医疗设备和器械消毒不彻底或医护人员操作不当，极易引发患者的感染[1]。因此为有效进行患者手术过程中感染的控制，必须采取更加有效的护理措施，对常规护理方式进行优化。相关研究指出手术室护理管理能够有效改善护理过程中的不规范行为，降低患者手术过程中的感染。因此下文中笔者探讨手术室护理管理在骨科手术患者医院感染控制中应用效果，具体研究内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院2017年5月—2018年5月接受治疗的124例骨科手术患者展开研究，随机将患者分为对照组与实验组，每组患者62例，对照组女性患者27例，男性患者35例，患者年龄集中在21-76岁之间。实验组女性患者28例，男性患者34例，患者年龄集中在21-77岁之间。两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括积极配合医生开展手术工作，护理人员充分明确个人职责、工作范围及内容等。实验组在对照组基础上给予手术室护理管理，具体包括的内容有：

（1）加强手术中医院感染风险因素的防范和管理：通过查阅文献，并结合骨科手术的实际临床情况，对可能致使骨科手术出现医院感染的因素进行分析，如术前预防性用药是否合理、是否存在其他基础性疾病、切口分类、ASA分级和手术操作时间等因素。通过统计学方法找出其中的风险因素，制定专门化的防范措施。如针对手术时间过长的影响，医院应尽量增强手术医师的技能水平，以较短的时间顺利完成手术过程[2]。如果患者在骨科手术治疗中同时伴有糖尿病，医生在手术时应对患者的糖尿病病情进行控制，当患者各项指标，特别是免疫性指标均控制在有效范围时进行手术。另外一旦糖尿病患者出现手术部位感染应采取措施控制患者血糖含量，防治感染的迅速扩大。

（2）加强手术细节管理措施：手术前对于可能影响手术的影响因素，进行仔细辨别，并采取积极的防范措施。如对于患者的不良心理情绪，通过积极沟通和健康宣教等方式对患者的不良情绪进行疏导，提高患者的手术配合度。对于患者进行手术前的身体状态进行积极的评估，如患者血糖指标过高，采取积极的护理措施控制患者血糖正常。避免患者在术中出现呕吐或吸入性肺炎等不良症状，应术前8-12小时开始禁止饮食；术前4-6小时禁饮水。准备好手术所用的药品和设备，并保证医疗设备和器械消毒彻底，整理好手术室，并对手术室进行彻底消毒，清除影响手术的其他用品。手术中护理人员加强与医生配合的各个细节的护理，确保手术顺利完成。手术后对术后患者的伤口进行密切注意和护理，并告知患者术后预防伤口感染的注意事项[3]。

（3）建立感染不良问题反馈和处理机制：对于护理过程中发生的感染不良问题，护理人员及时进行反馈，护士长及有关领导及时对不良问题进行分析，找出原因，并立即组织全体科室人员进行学习加强防范。

1.3 评价标准

本研究采用医院感染率和护理不规范行为发生率两个评价指标对研究结果进行评价。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS20.0软件分析，t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 对照组与实验组医院感染率对比分析

对照组与实验组医院感染率结果如表1所示：

表1 对照组与实验组医院感染率统计结果

表1结果显示，实验组的医院感染发生率为1.61%，显著低于对照组（8.05%），两组数值对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 对照组与实验组护理不规范行为发生率对比分析

对照组与实验组护理不规范行为发生率结果如表2所示：

表2 对照组与实验组护理不规范行为发生率

表2结果显示，实验组的护理不规范行为发生率为1.61%，显著低于对照组（9.67%），两组数值对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

研究结果显示：对骨科手术患者进行手术室护理管理，患者的的医院感染发生率为1.61%，显著低于常规护理（8.05%），并且患者的护理不规范行为发生率为1.61%，显著低于常规护理（9.67%）。因此手术室护理管理在骨科手术患者医院感染控制中应用效果较好，非常难值得进行临床推广。