探讨预防下肢深静脉血栓护理计划单的制订及在临床中的应用效果

2019-04-17肖乐

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年28期

肖乐

（中南大学湘雅二医院，湖南长沙 410008）

护理计划单是护理人员根据患者的病情及医嘱，对患者在治疗期间的护理工作级护理重点进行的计划，是护理记录单中重要的一环，静脉血栓是患者围手术期内发病率较高的一种血管腔闭塞疾病，对患者的治疗效果及预后影响较大。而优质的预防护理措施能够有效降低静脉血栓的发生率[1]。为探究预防下肢深静脉血栓护理计划单的制订及在临床中的应用效果，我科制定并实施了预防下肢深静脉血栓护理计划单，取得了一定效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月间收治的1929例围手术期患者作为观察对象，根据预防下肢深静脉血栓护理计划单的制定时间将其分为观察组（967例患者）与对照组（962例患者），设定2017年1至12月未实施预防下肢深静脉血栓护理计划单的患者为对照组，对照组患者中有男性579人，女性388人；设定2018年1至12月实施预防下肢深静脉血栓护理计划单的患者为观察组，观察组患者中有男性590人，女性377人；将所有患者的性别、年龄及文化背景等等临床基础资料进行对比分析，其数据差异性无一般统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

预防下肢深静脉血栓护理计划单的制订：制定蓝本参照我院医疗路径及护理路径，在对我院2017年1月至2018年1月间收治的围手术期患者的基础资料进行总结的基础上，对国内外预防下肢深静脉血栓护理方法的最新研究动态进行总结研究，初步设计预防下肢深静脉血栓护理计划单初稿，并组织我院临床护理经验丰富的护理专家对计划单初稿进行评估、审核，进行修订后最终定稿使用。

预防下肢深静脉血栓护理计划单的内容主要包括：①患者的基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、主管医生、责任护士、入院及出院时间等；②护理评估：对患者治疗的风险因素、肢体疼痛、肿胀、末梢血运、体温、呼吸、临床症状、精神状态、药敏反应等指标进行综合评估；③基本预防措施：静脉血栓知识的宣教、促进静脉回流、饮水补液、功能锻炼、辅助按压屈伸等；④物理预防措施：抗栓压力泵使用、空气波压力循环治疗仪使用、微波治疗使用、足底静脉泵使用等；⑤药物预防：Xa因子抑制剂、肝素、维生素K拮抗剂等；⑥特殊检查：B超、D-二聚体、静脉造影等；⑦如患者发生血栓，则给与其：健康宣教、活动限制、排便指导、体温、疼痛、末梢血液循环情况的观察、胸痛、呼吸频率的观察、用药观察、饮食指导及滤网植入。

1.3 观察指标

观察对比两组患者对预防下肢深静脉血栓知识的认知程度、护理的满意度及护理人员下肢深静脉血栓相关知识的考核情况[2]。

1.4 统计学分析

利用SPSS16.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计数资料检验值为 x2，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P＜0.05代表其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组对预防下肢深静脉血栓知识的认知程度、护理的满意度及下肢静脉血栓的发生率

观察组患者对预防下肢深静脉血栓知识的认知程度、护理的满意度评分均高于对照组患者，且观察组的血栓发生率显著低于对照组患者，（P＜0.05），见下表1：

表1 两组对预防下肢深静脉血栓知识的认知程度、护理的满意度及下肢静脉血栓的发生率对比

2.2 对比两组护理人员下肢深静脉血栓相关知识的考核情况

观察组护理人员下肢深静脉血栓相关知识的考核得分显著高于对照组护理人员下肢深静脉血栓相关知识的考核得分，（P＜0.01），见下表2：

3 讨论

预防下肢深静脉血栓护理计划单通过将护理工作中基本的预防工作细化分类，并设定细化后各项护理工作的质量标准与方法，为患者提供了科学有效的血栓预防策略，并将护理工作的落实情况利用标准化表格进行记录，使患者能够对比血栓预防工作的完成进度，更加积极主动地配合护理人员的工作[3]；同时，在预防下肢深静脉血栓护理计划单中还包括临床护理路径及预防血栓发生的关键时间点位，每当护理人员完成一项预防措施，就在预防下肢深静脉血栓护理计划单上该项目前作标记并署名，便于对护理人员后续护理工作进行引导，同时患者也能从计划单中了解自身护理过程进度，保证了患者的知情权，提高了患者的满意度；此外，由于护理计划单中明确了血栓预防的主要措施，包括功能锻炼活动的指导、静脉操作的规范、各类抗凝药物的使用，提高了护理人员的专业素质，规范了护理行为，优化护理流程[4]。