急性心肌梗死病人救治中院前急救护理路径的效果观察

田明球，林秀丽，陈桂凌

（百色市人民医院，广西 百色 533000）

急性心肌梗死是心血管内科常见疾病之一，主要是由冠状动脉缺氧缺血引起心肌坏死所致，患者主要表现为胸骨后疼痛，起病危急，如不及时治疗，极易发生休克、心律失常、心肌缺血等症状，严重者会对患者生命安全造成影响[1]。急性心肌梗死患者发病时，通常要立即采取相应的急救措施，缓解其临床症状，才能有效降低其病死率[2]。为此，本实验以我院2018年7月～2019年6月期间诊治的354例急性心肌梗死患者为研究对象，探究院前急救护理路径的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年7月～2019年6月期间收治的急性心肌梗死患者中，随机选出354例，采用数字表发分为对照组和观察组，每组177例。所有患者经过临床检查显示，均符合急性心肌梗死的诊断标准[3]。对照组男女比例为92:85；年龄为14～82岁不等，平均年龄为（48.64±6.25）岁。观察组男女比例为95:82；年龄为15～80岁不等，平均年龄为（49.06±6.17）岁。患者均已知情同意，且能够满足我院伦理委员会要求。两组一般资料数据中具有同质性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，主要包含临床指标监测、对症治疗、注意事项、药物指导、注意事项等基础措施。

观察组：采用院前急救护理路径，首先，成立院前急救护理小组，然后根据急性心肌梗死的疾病特点和治疗机制，制定完善的急救护理路径表，规范其护理流程，使其护理措施落实到实际工作中，具体内容如下：接到急救电话后，迅速整理急救药品及器材，3min内出车，在发车过程中，护理人员可以与患者及其家属取得联系，详细了解病情并做出判断，提前制定好急救措施；到达现场后根据患者情况以及生命体征，做出紧急处理，缓解其临床症状，保证其生命体征的稳定性，同时根据患者的情况建立静脉通道，给予其相应的药物治疗，降低转运过程中的风险，在转运途中要提前与相应的科室进行沟通，做好抢救准备，对于一些需要进行PCI手术的患者，提前做好手术准备，使患者到院后能够立即进行手术，接受连续的抢救治疗。最后，到院后与患者技术积极沟通，对其接受患者的情况，缓解其焦虑、紧张等情绪，保证急救的正常实施。

1.3 观察指标

统计两组患者的抢救时间、住院时间、抢救成功率和病死率的相关数据，并对其进行分析和比较。

1.4 统计学处理

将本实验114例急性心肌梗死患者的临床数据输入SPSS15.0软件进行处理，病死率和抢救成功率以n（%）表达，使用x2检验；抢救时间和住院时间以（）表达，使用t检验。P＜0.05时象征差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组抢救时间和住院时间比对照组短，病死率低于对照组，抢救成功率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详细数据见表1所示。

表1 两组患者临床指标的对比情况n（%）/（）

表1 两组患者临床指标的对比情况n（%）/（）

组别 例数 抢救时间/min 住院时间/d 抢救成功率 病死率观察组 177 36.52±6.45 9.29±2.31 168（94.92） 9（5.08）对照组 177 44.74±5.68 12.56±3.59 156（88.14） 14（11.86）x2/t - 12.724 10.191 4.407 P-0.000 0.000 0.036

3 讨 论

急性心肌梗死作为一种病情危急的急性心血管疾病，其病死率较高，在治疗中需要及时实施有效的措施，使患者的病情能够及时稳定下来，以改善其预后效果[4]。在急性心肌梗死的抢救中，常规急救护理虽然具有一定的效果，但患者的预后较差，为此，需要加强对其护理干预的优化，才能提高其急救效率。院前急救护理路径是一种新型的护理模式，其主要是有就根据病情变化及治疗机制，加强医护配合，是院前和院内治疗良好的连接起来，从而促进其病情的改善。在本研究中，对观察组57例急性心肌梗死患者进行急救时实施院前急救护理路径，规范急救护理流程，提高护理效率，接到急救电话后，能够在最短时间内出车并了解病情，制定急救方案，同时建立静脉通道，使急救治疗能够延续至院内，提高抢救成功率。因此，在本实验结果中，观察组抢救时间和住院时间短于对照组，病死率（5.08%）小于对照组（11.86%），其抢救成功率（91.23%）则大于对照组（75.44%），差异十分显著（P＜0.05），说明院前急救护理路径在急性心肌梗死中应用效果良好，能够有效提高抢救成功率，促进患者病情好转。

综上所述，院前急救护理路径应用于急性心肌梗死中具有显著的临床效果，有利于提高抢救成功率，降低病死率，减少抢救时间和住院时间，在临床上具有很大的推广和应用价值。