关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床护理体会

胡晓蕾

（常州市第一人民医院骨关节科，江苏 常州 213000）

膝关节骨性关节炎在临床骨科中比较常见，是一种多发病，好发于老年群体中，容易对患者的健康状况造成影响，降低生活和工作质量。关节镜治疗是膝关节骨性关节炎治疗的常见手段，可以有效改善患者的健康状况，促进患者的健康恢复[1]。为了进一步提升治疗的效果，往往还需要配合相应的护理干预。本研究将我院在2016年2月-2018年7月期间收治的78例行关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者纳入样本中，对其护理干预进行探究。情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年2月-2018年7月为病例收集时间段，选取期间在我院接受关节镜治疗的78例膝关节骨性关节炎患者进行研究。采用数字单双号分组法，将全部患者随机分为两组--对照组和观察组，每组各39例。对照组：男23例，女16例；平均年龄（68.49±2.31）岁；平均病程（4.56±0.37）年。观察组：男22例，女17例；平均年龄（67.94±2.56）岁；平均病程（4.61±0.42）年。上述基本资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均实施关节镜治疗，对照组给予常规护理，而观察组则给予全面的围手术期护理干预。（1）术前护理：完善各项准备工作，尤其是手术操作的准备工作，如手术器械、常规检查、禁饮禁食、消毒处理等。加强对患者的健康教育，提升患者对手术治疗的认识，以此提升治疗的依从性。强化对患者的心理疏导，温和耐心地同患者进行交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等负面情绪，增强患者的治疗信心。（2）术中护理：调整患者的体位，保持正确的手术体位。协助麻醉师做好麻醉工作，观察患者的反应，通过交流和沟通帮助患者以积极的心态面对。术中密切配合医师完成手术操作，提升手术治疗的成功率和有效性。（3）术后护理：术后加强基础性护理，如病情观察、体征监测、药物干预、环境改善等。为患者制定相应的饮食计划，指导患者正确合理饮食，尽可能多食用富含丰富维生素、蛋白质、钙元素等食物。做好并发症的预防工作，树立并发症预防意识，减少胸腔积液、感染等并发症的发生。加强功能训练，术后6h尽力伸膝，维持4s，然后放松；术后1d，进行股四头肌训练；术后4-6d，指导患者进行膝关节被动训练。同时，患者出院时要进行出院指导，保证术后康复的延续性。

1.3 观察指标

采用膝关节功能评分量表（LKSS）[2]评价患者的膝关节功能状况，分数越高表示功能越强；采用视觉模拟疼痛评分量表（VAS）[2]评价患者的疼痛情况，分值为0-10，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛，分数越低疼痛越轻。

1.4 统计学处理

2 结 果

在LKSS评分和VAS评分的比较中，对照组和观察组护理前差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的LKSS评分高于对照组，且VAS评分低于对照组，差异均比较显著，有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 两组护理前后LKSS评分和VAS评分对比（ ）

表1 两组护理前后LKSS评分和VAS评分对比（ ）

组别 LKSS评分（分） VAS评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=39） 36.78±4.12 75.69±6.31 5.36±1.57 3.02±1.04观察组（n=39） 37.02±4.03 85.67±5.42 5.41±1.49 1.73±0.85 T 0.260 7.493 0.144 6.000 P 0.796 0.000 0.886 0.000

3 讨 论

临床骨科疾病中，膝关节骨性关节炎的发病率比较高，其病变范围比较大，如关节软骨、滑膜、关节囊等结构都是潜在的病变范围[3]。膝关节骨性关节炎发病后，会表现出典型的临床症状，其中关节时感疼痛最为显著，关节功能会不断下降，严重影响患者的日常生活。近年来，在人口老龄化趋势不断加剧的背景下，膝关节骨性关节炎的发病率也有了明显的上升，并且呈现出一定的年轻化趋势。如何应对膝关节骨性关节炎成为了临床骨科急需面对的问题。

关节镜治疗膝关节骨性关节炎成为了当前该疾病的主要治疗手段，具有较高的成熟度，可以改善疾病症状，提高患者的健康水平。围术期护理干预的实施，能够更好地配合手术治疗的进行，从术前、术中和术后各个环节给予治疗保障，更加有利于提升治疗的有效性。本研究结果显示，观察组护理后的LKSS评分、VAS评分均要明显优于对照组（P＜0.05），充分说明了围术期护理干预的实施，在关节镜治疗的基础上，能够增强患者的膝关节功能，减轻患者的疼痛。

综上所述，关节镜治疗膝关节骨性关节炎实施围术期护理干预，对患者膝关节功能的增强和疼痛的减轻均有十分明显的作用，具有较高的应用及推广价值。