心理护理对肿瘤内科患者癌痛程度及生存质量的影响

谢梦菲，蒋美菊

（中山大学附属肿瘤医院，广东 广州 510060）

癌痛为恶性肿瘤患者一种多发性并发症类型，随病情进展，疼痛比例和程度均会程度不等增加，促使身心健康水平、生活质量显著下降。部分患者可因疼痛难以耐受，而产生放弃治疗的想法，不利于诊疗工作的开展[1-2]。本次研究针对所选病例，重视心理护理工作的实施，在降低癌痛程度，增强生存质量方面，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取肿瘤内科患者100例，均为我院2017年1月至2018年12月收治。随机分组，观察组50例中，男35例，女16例，年龄介于41-74岁之间，平均（54.9±2.5）岁；病程介于4-12个月之间，平均（8.9±1.5）个月。对照组50例中，男33例，女17例，年龄介于43-72岁之间，平均（54.4±2.3）岁；病程介于5-13个月之间，平均（8.4±1.6）个月。组间自然信息均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理方案，观察组重视心理护理工作的开展，具体包括：

（1）心理评估：对患者个人信息全面掌握，了解心理需求，针对性沟通与宣教。评估疼痛程度，制定预期控制目标，使患者诊疗信心增强；同时，尊重患者即往职业及社会地位，使其增强自身认同感，增强抗病信心。

（2）疼痛干预：讲解疼痛机制，使患者认识到其属疾病引发的常见症状。指导通过有效深呼吸、转移注意力等方式予以缓解。教会患者掌握肌肉放松训练方法，以促使疼痛程度减轻。

（3）人性关怀：帮助患者对生命中死亡现象有正确认知，以保持平和心境，从容应对诊疗。

（4）家庭和社会关爱：加大家庭和社会关爱力度，增强患者热爱生活的信心，以改善生存质量。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度：应用视觉模拟评分法（VAS）评定，0级：0分，无痛；I级：1-3分，轻度疼痛；II级：4-7分，中度疼痛；III级：＞8分，重度疼痛。

（2）对比两组心理状态评分，采用焦虑、抑郁量表评估，以40分为临界值，分值越高，心理状况越严重；

（3）对比两组生活质量，即采用生活质量量表评分，包括社会沟通、身体状态、情感职能、精神状态、生理机能5个维度，单项为100制，评估值越高，生活质量越理想。

1.4 统计学方法

文中所涉数据均输入SPSS22.0展开统计学处理，计数资料疼痛分级占比采用（%）表示，组间施以x²检验，计量资料心理状况评分、生活质量评分采用（）表示，施以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛程度

观察组疼痛程度中0级占比为52%，高于对照组30%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后疼痛程度分级比较 [n(%)]

2.2 心理状态评分

观察组干预后，焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心理状态评分比较 （，分）

表2 两组心理状态评分比较 （，分）

注：＊与对照组比较P＜0.05。

组别 SAS SDS对照组（n=50） 39.2±3.4 40.5±3.6观察组（n=50） 35.7±3.8* 34.9±2.6＊

2.3 生活质量评分

观察组干预后，生活质量各维度即社会沟通、身体状态、情感职能、精神状态、生理机能评分均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

心理护理为整体制护理的重要内容，旨在通过评估患者心理特征，制定个体化疏导方案，以达稳定情绪，缓解疼痛，改善生活质量的目的[3]。本次研究中，观察组重视心理护理工作的开展，通过心理评估、疼痛干预、人文关怀、家庭和社会关爱，了解患者心理特征，教会其掌握缓解疼痛的方法，并在精神和社会上得到帮扶，明显降低了痛觉体验，增强生活质量[4]。结合本次研究结果示，观察组疼痛程度中0级占比为52%，高于对照组30%（P＜0.05）。观察组干预后，焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。生活质量各维度即社会沟通、身体状态、情感职能、精神状态、生理机能评分均低于对照组（P＜0.05）。

综上，针对肿瘤内科癌痛患者，重视心理护理工作的开展，可降低疼痛程度，改善心理状态，增强生存质量，具有非常重要的开展价值。