炎性指标联合检测在鉴别诊断新生儿感染中的临床价值

应佳佳

(永康市第一人民医院，浙江 永康 321300)

新生儿感染是新生儿科常见疾病类型，由于新生儿不能表达自身主观感受，同时机体处于发育阶段下不能通过观察相关症状、体征来判断病情类型，客观指标的运用是诊断病情的最好手段[1]。新生儿感染有一定的致死率，需要准确诊断，另一方面根据是否因细菌感染制定的治疗措施也有差异，因此有效鉴别也是诊断重要内容。以往对新生儿感染通过检测炎性指标判断，但单项指标数据的参考和指导价值有限，有鉴于此本院近年对新生儿科诊疗新生儿感染群体采取炎性指标联合检测方式进行鉴别诊断，现将相关数据进行整理并将其临床应用价值报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。本院2018年1月-10月间新生儿科诊疗感染新生患儿100例将其设为观察组，再根据新生患儿感染类型将其分为观察A组(细菌感染)，男女对应27例、23例；日龄平均为(14.11±4.81)天；观察B组(非细菌感染)，男女对应28例、22例；日龄平均为(13.87±4.79)天；另选同期体检提示健康的新生儿50例将其设为对照组，男女对应25例、25例；日龄平均为(13.98±4.78)天。各组新生儿在性别及年龄分布方面输入统计学软件处理后提示差异无意义(P>0.05)，可做对比。

2.检测方法。对纳入研究对象的新生儿进行空腹静脉血采集，后分析以下炎性指标： PCT(降钙素原)，用免疫荧光层分析法检测；WBC(白细胞)，用血细胞分析仪检测；C反应蛋白(CRP)，用免疫层分析法检测。

3.阳性标准。PCT指标>0.25ng/ml为阳性；WBC指标>20×109/L为阳性；CRP指标≥10mg/L为阳性[2]。

二、结 果

1.指标比较。观察组新生儿各项炎性指标数据均显著高于对照组(P<0.05)，观察A组患儿各项炎性指标数据均显著高于观察B组(P<0.05)(见表1)。

表1 各组新生儿各项炎性指标检测数据比较

注： #提示所得数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)；*提示观察组组内数据对比存在统计学意义(P<0.05)

2.阳性率。对各组新生儿检测阳性率比较方面，相对于单项炎性指标，联合检测阳性率显著更高(P<0.05)(见表2)。

表2 各组新生儿单项炎性指标、炎性指标联合检测阳性率比较 n(%)

三、讨 论

新生儿群体中感染是诱发疾病、死亡的重要原因，新生儿感染早期阶段并无典型临床症状，患儿不能说出自身感受以及描述相关临床症状，而机体发育不成熟也会导致各种检查手段存在一定的干扰，因此对新生儿感染的诊断、治疗存在一定难度。

PCT即降钙素原为降钙素的前提激素，主要来源是甲状腺C细胞分泌而成，在一般情况下人体当中所含有的PCT指标相对偏低，而机体在被细菌感染之后机体组织进入对应应激状态，不断产生PCT并将其释放，此时机体血清当中所含有的PCT指标会明显升高，在一定程度上将PCT指标来判断感染程度具有较高的可行性。另一方面PCT指标在细菌感染患儿群体中上升的程度明显高于非细菌感染，可将其作为新生儿细菌感染的急性期标志物[3]。

在人体受到伤害或者是出现感染之后，机体内的CRP即C反应蛋白会显著提升，该指标是机体受到感染分泌出来的非特异性急性相反应蛋白，是临床常用于诊断感染、判断感染程度的主要指标之一[4]。

WBC即白细胞指标是临床对感染疾病进行鉴别的常用指标，但单项检测对于新生儿群体的临床价值却存在明显局限性，由于新生儿感染后WBC指标不会发生过于明显的变化，通过该单项指标进行判断容易发生误诊漏诊情况。

PCT、CRP以及WBC作为常用的感染诊断炎性指标，在新生儿群体中单项使用中军存在一定缺陷[5]，而在本次研究数据所得指标中，可知三项指标联合检测对新生儿感染诊断鉴别有重要价值，三项联合所得阳性率显著高于单项炎性指标检测数据，通过相互弥补以提高对新生儿的诊断效果。

综上所述，对新生儿感染用炎性指标联合检测能够与健康新生儿有效区分，同时对鉴别感染类型也有指导价值，联合检测阳性率具备优越性，值得临床推广。