导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用

唐波瑶

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

分娩对于女性来说是一生中必须经历的一个重大应激事件，包括心理应激和生理应激。尤其对于初产妇而言，分娩是一种持久而强烈的应激源[1]。初产妇由于缺乏分娩经验，再加上妊娠期间各种心理、身体的变化，所以很容易对分娩产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪。而负性情绪就会对产妇顺利分娩造成一定的影响。导乐陪伴与音乐放松疗法都是常用的辅助分娩方式，其在促进产妇顺利分娩方面发挥着重要的作用。本研究就对导乐陪伴结合音乐放松疗法的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入对象为2017年1月至2018年12月收治的60例自然分娩初产妇，将60例初产妇分为两组，各30例。对照组产妇年龄在23-38岁之间，平均年龄（28.9±3.3）岁，孕周37-42周，平均孕周（40.1±1.2）周。观察组产妇年龄在23-37之间，平均年龄（28.8±3.2）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.8±1.2）周。两组产妇一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组30例初产妇给予常规护理，包括心理支持、营养补充、呼吸训练、用力指导等。

观察组30例初产妇在常规护理的同时实施导乐陪伴结合音乐放松疗法，具体如下：①导乐陪伴。在分娩前主管护士需要为产妇营造一个舒适、温馨的待产环境。分娩过程由助产士与产妇一同进入产房，给予产妇陪伴，以此来帮助产妇适应产房环境。在分娩过程中，助产士需要加强与产妇的沟通与交流，耐心回答产妇的疑问。对于产妇的负性心理情绪，需要给予产妇有效的引导，比如加强对产妇的安慰、支持、鼓励，给予产妇更多的关怀和问候。在产妇宫缩、镇痛过程中，要加强对产妇的安慰，并告知产妇宫缩镇痛的原因，同时还可以指导产妇进行拉玛泽呼法，以此来缓解痛苦。顺利分娩后要给予产妇鼓励和表扬，并帮助产妇按摩宫底，给予产妇正确的产后指导等。 ②音乐放松疗法。助产士需要根据产妇的音乐喜好、音乐习惯，并结合产妇音乐推荐建立音乐文件夹，在产妇进入产房后为产妇进行音乐播放，所播放的音乐应该以轻音乐为主，以此来达到舒缓产妇心情的目的。在音乐播放过程中，要根据产妇的喜好控制音量，同时还可以根据产妇的需求更换曲目。助产士在音乐播放过程中，可以引导产妇回忆一些美好的事物，让产妇的心情达到放松、愉悦的状态，这对于缓解产妇紧张、恐惧的情绪具有重要的作用。另外，在音乐播放过程中，助产士还可以引导产妇进行科学的呼吸训练，如拉玛泽呼吸训练，通过呼吸训练可以有效转移产妇注意力，进而缓解产妇负性情绪。

1.3 观察指标

观察两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间。

观察两组产妇分娩前后心理情况，采用焦虑自评量表（SAS）对产妇焦虑情绪进行评分，采用抑郁自评量表（SDS）对产妇抑郁情绪进行评分，分数越高表示产妇情绪越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产程时间比较，两组产妇第二产程时间、第三产程时间比较差异不显著（P＞0.05），但是观察组第一产程时间、总产程时间明显更短，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产生时间比较（±s，min）

表1 两组产妇产生时间比较（±s，min）

组别 例数（例） 第一产程 第二产程 第三产程 总产程对照组 30 535.4±112.3 43.6±9.5 6.5±1.5 589.5±114.6观察组 30 441.2±103.2 42.1±8.5 5.8±1.3 489.5±124.5 t值 - 7.632 0.021 0.032 7.662 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇分娩前后心理情况比较，分娩前两组产妇心里情况评分比较差异不显著（P＞0.05），分娩后观察组产妇SAS评分(27.1±4.1)、SDS评分(25.6±4.3)比对照组（35.6±5.4、34.5±5.4）更低，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

初产妇由于缺乏分娩经验，再加上对分娩疼痛的恐惧，所以其心理负担较大，很容易产生焦虑、抑郁、恐惧、担忧等情绪，这些负性情绪不仅会影响到产妇的心理健康，同时对母婴结局也容易产生一定的影响[2]。而通过给予初产妇导乐陪伴，就可以有效缓解产妇的负性情绪，同时结合音乐放松疗法，可以更好的提高产妇分娩信心，进而促进产妇顺利分娩[3]。

本次研究结果显示，两组产妇产程时间比较，观察组第一产程时间、总产程时间明显更短，差异显著（P＜0.05）。两组产妇分娩前后心理情况比较，分娩后观察组产妇SAS评分、SDS评分更低，差异明显（P＜0.05）。这是因为在导乐陪伴结合音乐放松疗法过程中，产妇的心理情绪可以得到有效的改善，其分娩信心也可以得到增强，这对于促进分娩的顺利进行具有重要的作用。

综上所述，对初产妇应用导乐陪伴结合音乐放松疗法可以有效改善产妇心理情绪，同时缩短产妇产程时间，值得推广。