硫酸镁单独或与新利尿合剂联合治疗妊娠高血压综合征的效果比较研究

张 娟

（金湖县人民医院妇产科，江苏 淮安 211600）

妊娠期高血压综合征是妊高征的全称，顾名思义是发生在妊娠期的特殊的病症，多见于妊娠期时间＞5个月女性，最初可有下肢末端水肿等表现症状，当病情进展向上蔓延则可有高血压和蛋白尿出现，是妊娠期妇女较为常见的并发症之一[1]。本文为了深入探究硫酸镁单独或与新利尿合剂联合治疗妊娠高血压综合征的效果，选取了2017年12月～2018年12月期间在我院收治的60例妊娠高血压综合征患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例妊娠高血压综合征患者均于本院接受治疗，并根据质量方法将纳入患者分成两组，各30例。对照组年龄22～36岁，均值（29.1±3.7）岁。观察组年龄23～37岁，均值（28.8±3.8）岁。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），符合对比需要。

1.2 治疗方法

纳入患者均先接受解痉、镇静、吸氧、降血压等常规治疗，在此基础上施予对照组患者硫酸镁治疗，初始给药冲击量，以10 ml葡萄糖溶液（5%）与的20 ml的硫酸镁溶液（25%）的混合液给予患者静脉滴注治疗，静滴时间控制在＜30 min范围内；随后再以1000 ml葡萄糖溶液（5%）与的60 ml的硫酸镁溶液（25%）的混合液给予患者静脉滴注，滴速调节控制在1.0 g/h～1.5 g/h，连续治疗一周。

观察组则在采用硫酸镁的同时联合新利尿合剂进行治疗，新利尿合剂的主要药物组成如下：多巴胺与酚妥拉明各取20 mg，联合60 mg的速尿组成新利尿合剂，并加入含量为10%的葡萄糖溶液250 ml，采用静脉滴注的方式，初始滴注速度控制在16滴/分钟，之后可根据患者的血压变化情况相应提高滴注速度，最高滴注速度不超过40滴/分钟。患者每日治疗1次，连续治疗7天[2]。

1.3 评价标准

对两组患者治疗前后的血压（舒张压、收缩压）和尿蛋白情况进行统计并比较。

1.4 统计学分析

本次试验借助了SPSS 19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者治疗前后的血压变化情况和尿蛋白变化情况，上述数据统一由的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。

2 结 果

治疗前，2组血压水平、尿蛋白含量对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组血压、尿蛋白含量较治疗前明显下降，且观察组血压水平、尿蛋白含量均低于对照组，上述指标比对均具备统计学价值（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组血压水平、尿蛋白含量

3 讨 论

孕产妇出现妊高征对其血液系统、神经系统、心血管和肾脏均产生较大的影响；同时，中枢神经系统会因妊高征发生异常，引发抽搐、昏迷甚至是死亡硫酸镁在临床治疗妊高征药物中属于首选，其镁离子浓度较高，用药后可对患者的中枢神经产生抑制作用, 使乙酰胆碱的释放量得以降低，同时阻断了神经肌肉连接抑制肌肉收缩,对患者血管的平滑肌和痉挛动脉四周血管起到舒张扩张作用,达到降低血压的效果；并且硫酸镁静滴效果优于推注，但心肌病患者应慎用以防硫酸镁中毒现象。同时本次研究中采用新利尿合剂中的速尿对于降低患者的心脏后负荷起到有效作用，同时配合多巴胺与酚妥拉产生的降低肺动脉高压、改善心功能以及增强心肌收缩力等效果，从而能够有效提高患者的心排出量以及肾血流量。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合新利尿合剂进行治疗，能够有效改善患者的血压和尿蛋白水平，值得推广。