应用不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢功能的影响分析

汪 裕

（湖北省宜昌市伍家医院妇产科，湖北 宜昌 443000）

目前临床上，采取手术治疗卵巢囊肿患者时，主要存在的争议为手术与卵巢功能损害问题。有关研究表明，在剥除囊肿的同时，卵巢功能会受到腹腔镜手术影响[1]。以往该手术实施过程中，主要采取的治疗方式为电凝止血，但其缺陷在于创面组织会出现凝固不均匀的情况[2]。因此本文以2018年1月～2019年1月为时间段，选取我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者30例，随机分为2组，各15例，分析了应用不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢功能的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年1月为时间段，选取我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者30例，随机分为2组，各15例。其中，观察组年龄为20～37岁，年龄均值为（28.6±2.3）岁。对照组年龄为21～39岁，年龄均值为（29.4±2.1）岁。两组基础情况对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行气管插管全麻，采用德国STOZE腹腔镜，术前准备同常规手术。对照组应用双极电凝止血，即设置输入功率50 W，使用双极电凝，在准备完全后，对卵巢剥离面出血点采用电凝器灼烧止血。观察组应用缝合止血，即对囊肿剥离面采用3-0DEXON可吸收线行连续扣锁缝合，以对卵巢进行重建。剥离囊肿后，剩余的卵巢体积大小应正常。

1.3 观察指标

比较两组手术前后E2（雌二醇）、LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡素）等水平变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0处理数据。计量数据可行t值检验，计数数据可行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在E2、LH、FSH等水平上，两组术前对比无统计学差异（P＞0.05）；而术后观察组均优于对照组，二者存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术前后相关指标对比（，n=15）

表1 两组手术前后相关指标对比（，n=15）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 E2（pmol/L） LH（U/L） FSH（U/L）术前 术后 术前 术后 术前 术后观察组 155.2±14.5 150.5±14.2* 6.2±2.1 6.9±2.1* 6.1±2.2 6.4±2.3*对照组 154.3±14.2 112.8±11.3 6.2±2.2 8.3±2.2 6.2±2.1 8.7±2.5

3 讨 论

由于临床医疗水平的提升，腹腔镜手术获得了广泛应用，其优势在于创伤小、并发症少、出血少、住院时间短、术后恢复快等，而在卵巢囊肿剥除术中，大量采取的止血方式为电凝止血。少数学者认为，电凝止血若操作不当，则会损伤卵巢组织，从而影响卵巢功能[3]。而通过对此类患者实施缝合止血，其可对患者卵巢功能予以最大程度的保护，且对卵巢组织损伤较小，因此应用效果更为明显。但其缺陷在于可能增加盆腔粘连发生率，从而造成患者不孕不育，因此临床需予以重视[4]。本文的研究中，在E2、LH、FSH等水平上，两组术前对比无统计学差异（P＞0.05）；而术后观察组均优于对照组，二者存在统计学差异（P＜0.05）。因此可看，腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者应用缝合止血具有积极作用和价值。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者应用缝合止血可有效保护其术后卵巢功能，且利于患者康复，值得推广应用。