氯米芬联合他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕的临床效果分析

张双凤

义煤集团宜阳义络煤业有限责任公司医院妇产科 河南洛阳 471600

多囊卵巢综合症不孕为女性的常见疾病，为内分泌疾病的一种，其发病后很容易引起生殖紊乱和代谢紊乱现象，也容易带来多毛症状等。使用氯米芬与和他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者，具有的抗雌激素作用十分明显。本文将2016年9月～2017年9月收治多囊卵巢综合症不孕患者50例作为研究对象，探讨氯米芬与他莫昔芬治疗效果[1]。具体的报告过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2017年9月我院收治多囊卵巢综合症不孕患者50例，并随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用氯米芬治疗，观察组采用氯米芬联合他莫昔芬治疗。对照组：年龄22岁～38岁，中位年龄（30.23±2.5）岁，不孕病程为2年～8年，平均（3.32±2.13）年。其中，本科学历为13例，中专学历为12例。观察组：年龄23岁～37岁，中位年龄（30.23±2.4）岁，不孕病程为1年～7年，平均（3.32±2.12）年。其中，本科学历为14例，中专学历为11例。对比两组患者的数据差异性，发现临床差异比较明显，统计学符合p＜0.05。纳入标准：所有患者经过诊断确诊，知情并自愿参加，并经医院伦理委员会批准。排除标准：器官功能障碍与恶性肿瘤患者、血液系统患者以及药物禁忌症、精神疾病患者等。

1.2 方法

对照组：为氯米芬治疗（国药准字：H44021970，批准日期：2015～01～30，生产厂家：广州康和药业有限公司，英文名称：Clomifene），该药物的剂量为一次50毫克，一天一次[2]。患者是在月经周期的第五天开始服用药物，连续服药三个疗程，一个疗程为7天。

观察组：予以氯米芬与他莫昔芬（国药准字：H33021583，批准日期：2010～06～04，生产厂家：宁波天衡药业股份有限公司，英文名称：Sodium Aminosalicylate for Injection），口服药物剂量为一次20毫克，一天一次[3]。该药物的服用时间和对照组患者相同，都需要在月经周期的第五天开始服用，连续服药三个疗程，一个疗程为7天。

1.3 效果判定标准

对两组患者治疗前后的卵巢体积和卵泡数量、排卵和受孕情况。

1.4 统计学分析

采用了SPSS17.0版本软件，对本文中计量资料以（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，计数资料用率（%）的形式表示。数值判定标准为p＜0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的卵巢体积和卵泡数量 见表1

表1 两组患者治疗前后的卵巢体积和卵泡数量对比分析

2.2 两组患者排卵和受孕情况 见表2

表2 两组患者排卵和受孕情况对比分析（%）

3 讨论

临床上多囊卵巢综合症不孕患者的发病原因不清楚，但与性腺激素分泌失调、酶系统缺陷等都存在很大联系。其病理表示为双侧卵巢纤维化、肾上腺皮质激素功能紊乱等[4]。该疾病发生后，临床上为肥胖、月经异常、不孕等情况，患者的黄体生成素、雄激素水平不正常。所以，需要给予有效的药物治疗[5]。氯米芬作为一种传统的促排卵药物，能够发挥有效的抗雌激素作用，加强下丘脑-垂体-卵巢功能的改善。随着临床上药物的广泛应用，一些患者治疗后的排卵效果还不够完善，妊娠几率不断降低。他莫昔芬具有明显的抗雌激素作用，用药后不会给妊娠带来影响。在上文研究中，通过两组患者治疗前后的卵巢体积和卵泡数量、排卵和受孕情况的分析，发现观察组的各项指标优于对照组，相互之间的对比差异十分显著，统计学为p＜0.05。通过上文分析，发现氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症具有十分重要的作用。

综上所述，使用氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者，获取的临床效果十分明显，能降低患者的卵巢体积，提升排卵率和妊娠率，适合临床的广泛推广。