观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的临床治疗效果

黄 敏

（湖北脑血管病医院，湖北仙桃433000）

高血压心脏病在临床比较常见，易引起室性早搏等并发症，患者病发后常表现为头晕、乏力及心悸等症状，从而导致产生紧张、焦虑情绪，若未及时治疗，易对患者身心健康及生活质量造成严重影响[1]。临床上多以药物治疗为主，因多数患者年龄较大，耐受性较差，手术治疗风险相对较大，为此给予一定药物治疗，以有效缓解症状，去除诱发因素，并取得一定疗效。据数据表明，给予高血压心脏病伴室性早搏患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗效果良好，可有效改善血液流学指标，提升生活质量[2]。因此，本次研究将对高血压心脏病室性早搏患者进行联合用药和单独用药的临床效果予以研究，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月-2018年9月本院接受治疗的79例高血压心脏病室性早搏患者作为此次研究纳入对象。根据数字随机的方式将其分为参照组和观察组，参照组（n=40），男性 21例，女性 19例，年龄区间为 50～76 岁，平均年龄则为（63.45±5.48）岁；观察组（n=39），男性20例，女性19例，年龄区间为51～77岁，平均年龄则为（63.89±5.13）岁。对比两组年龄、性别差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者进行美托洛尔（生产厂家阿斯利康制药有限公司，批准文号，国药准字H32025391）治疗，首次剂量 25～50mg，1 天 2～3 次，后期根据病情增加剂量1天450mg，1天3次。观察组在此基础上再加以稳心颗粒（生产厂家，山东步长制药有限公司批准文号，国药准字Z10950026）治疗，使用温水冲服，1天3次，1次1袋。两组均持续治疗一年。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果，胸闷、气短等症状消失且早搏次数下降高于90%表示显效；胸闷、气短症状逐渐改善且早搏次数下降高于50%表示有效；胸闷、气短等症状无好转且病情有加重趋势表示无效；同时比较两组治疗后血液流变学指标和生活质量评分，血液流变学指标包括血浆比黏度、全血比黏度及纤维蛋白原；而生活质量主要包括四个方面，心理功能、躯体功能、物质功能和社会功能，分值越高表示生活质量越好，反之则越差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验；计数行卡方检验，检验标准P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

参照组治疗效率为77.05%显著低于观察组89.74%效率，数据之间差异比较明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组血液流变学指标对比

观察组纤维蛋白原、血浆比黏度及全血比黏度指标均低于参照组，数据差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组血液流变学指标对比（±s）

表2 两组血液流变学指标对比（±s）

组别参照组观察组t值P值例数（n）40 39纤维蛋白原（g/L）4.79±1.23 3.48±1.12 4.946 0.000血浆比黏度（mPa/s）1.79±0.42 1.58±0.21 2.780 0.007全血比黏度（mPa/s）5.49±0.31 4.31±0.62 10.740 0.000

2.3 两组生活质量对比

观察组躯体功能、心理功能、物质功能及社会功能评分均显著高于参照组，数据存在明显差异（P＜0.05），见表 3。

表3 两组生活质量对比（±s）

表3 两组生活质量对比（±s）

组别参照组观察组t值P值例数（n）40 39躯体功能66.94±5.31 81.79±5.42 12.301 0.000心理功能57.21±4.12 72.84±4.03 17.041 0.000物质功能63.31±5.46 81.49±5.77 14.387 0.000社会功能62.29±4.12 83.16±5.41 19.320 0.000

3 讨 论

随着生活水平和生活节奏的提升，人口老龄化逐渐加重，导致高血压心脏病的发病率也在逐年上升，对社会经济造成严重影响。高血压心脏病疾病易导致患者心率失常，其中最为常见的是室性早搏，具有病死率高、发病率高等特点，而导致患者室性早搏的发病原理较为复杂，治疗室性早搏的主要目的就是预防心源性猝死及改善临床症状[3]。为此，临床上多以β受体阻滞剂治疗，且效果良好，能有效缓解症状，改善血液流变学指标，对于治疗高血压心脏病室性早搏患者具有积极作用。

美托洛尔是一种受体阻滞剂药物，能够对交感神经系统起到抑制作用，同时对β1受体可选择性的阻滞，以缓解自主窦性心律和心脏异位起搏，有助于改善心肌缺血症状[4]。但由于该药物副作用相对较多且半衰期较短，单独用于治疗高血压心脏病室性早搏疾病效果欠佳。而稳心颗粒是一种中成药制剂，由党参、三七、琥珀、甘松及黄精等药物组成，可具有宁心安神、散淤止血及舒张血管等功效[5]。其中党参能够抑制血栓及血小板的形成，改善心肌缺血，起到降低胆固醇、血浆比黏度及全血比黏度的作用。三七可催化纤维蛋白溶解，增加血流量，起到降压及抗血小板聚集作用。黄精能降低血脂、血糖水平，补气养阴，防止动脉粥样硬化。甘松可止痛理气、醒脾健胃及定期复脉，同时甘松里面具备的缬草酮和甘松酮能抑制钾离子及钠离子转运，从而减少心室早搏及延长心肌不应期。稳心颗粒能够发挥不同中药的作用原理，以有效减慢心率、改善心肌能量代谢和心肌缺血症状，降低血压、血液黏稠度及心肌耗氧量，对心室重构及早搏冲动传导起到阻断作用[6]。将稳心颗粒药物联合美托洛尔治疗，有利于控制病情，使疗效更显著，并且能有效改善血液流学水平及心功能水平，促进患者疾病早日康复。本次研究显示，给予观察组稳心颗粒和美托洛尔联合用药治疗，其治疗效果明显提升，生活质量和血液流变学水平也显著优于参照组单纯美托洛尔药物治疗。

综上所述，给予高血压心脏病室性早搏疾病患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗效果更显著，且安全性相对较高，可有效改善血液流变学治疗，提升生活质量，促进疾病恢复。