干扰素联合炎琥宁治疗儿手足口病预后效果分析

任 丹

达州职业技术学院护理系 四川达州 635001

手足口病（HFMD）是一种出疹性疾病，通常由肠道病毒引起，在儿童间的传播和散发十分迅速，感染性极强，当手足口病并发心肌炎、肺炎、脑膜炎和脑炎等疾病后会对患儿的生命安全带来很大威胁，如果没有及时予以有效治疗，甚至会导致死亡[1]。近年来，手术口病的发病率呈现出逐年上升的趋势，尤其在儿童聚集地。常见的致病菌是柯萨奇A16病毒和肠道病毒EV71，患儿主要表现为口腔疱疹、口腔溃疡、四肢和臀部的水疱等，为了寻找出有效的治疗方法和有效药物，我院选取部分患儿作为观察对象，给予适量干扰素和炎琥宁，现将报道整理如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

将2017年9月至2018年3月在本院接受治疗的138例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（69例）和对照组（69例）。对照组中患儿男39例，女30例，年龄在8个月至10岁，平均年龄为（4.15±2.06）岁；观察组中患儿男37例，女32例，年龄在9个月至9岁，平均年龄为（4.46±2.21）岁。所有患儿家属均知晓本次研究，并均签署了知情同意书；本次研究经过医院理论会批准。两组患儿的资料差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

将选取的患者分为对照组和观察组，首先两组患者都要接受常规的维生素B和维生素C辅助治疗，及时纠正电解质紊乱等症状，随后观察组加用干扰素和炎琥宁，肌肉注射5万IU/(kg·d)干扰素，根据患者的体重按照5～10mg/kg的标准取炎琥宁冻干粉针剂[2]，溶于GS当中配制成药剂静脉滴注，每日1次，直至症状有所改善。而对照组则采取单独炎琥宁静脉滴注，用法用量同观察组。

（三）疗效评判标准

将用药之后的体温变化和皮疹消退时间作为观察指标，并按此进行疗效评判，若患者用药1～3天后体温恢复正常，皮疹完全消退，而且在之后没有复发和其他并发症，记为显效；若患者在用药后的4～6天内体温恢复正常，皮疹完全消退，不伴随其他并发症，记为有效；若患者在用药后6天仍旧存在发热等症状，而且皮疹没有消退或者消退不明显，其他并发症频发，记为无效[3]。

（四）统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率等计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

二、结果

研究显示观察组中患儿的治疗有效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。

表1 分析不同疗法下患儿的治疗效率差异

三、讨论

手足口病最早发现于1957年的新西兰，导致该病产生的肠道病毒多达20种，其他最为常见的就是肠道病毒EV71和柯萨奇A16，相关专业研究指出，这两种病毒引起的手足口病在临床病症上没有显著差异，可是肠道病毒EV71经常伴随神经源性肺水肿、脑炎和脑膜炎等，对患儿造成的危害相对更大，柯萨奇A16会较多的表现在疾病症状上。这种疾病的传播方式主要是粪、口途径，也能在亲密接触时发散，四季都能发病，尤其以夏季和秋季为高发季节，5岁以下的婴幼儿是高发人群，在感染病菌后，通常会有2～7天的潜伏期，病程5～10天，部分病情较轻的患儿能够在较短的时间内治愈，预后效果良好，但是对于那些病情严重的患儿，预后效果不佳[4]。治疗此病的关键在于抗病毒，本次研究中选取的干扰素是一种低分子糖蛋白，具有广谱抗病毒活性，能够阻止病毒进入细胞，抑制病毒蛋白质转录，从而减少体内病毒数量，降低其活性，而且它是目前唯一一种对DNA病毒和RNA病毒均起效的广谱糖蛋白。另一种药物炎琥宁主要成分是穿心莲的提取物，能够清热抗感染，一定程度上促进肾上腺激素的分泌和皮质功能的发挥，与干扰素不同，它是通过阻断肌苷酸氢化为鸟苷酸来抑制病毒蛋白质的合成。

结果显示，采取干扰素联合炎琥宁治疗的观察组患者治疗总有效率达到了90%以上，而对照组仅为78%左右，充分证实联合用药的效果更佳，具有很高的临床应用价值，在该病治疗上可以大力推广。