优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究

周晓玲 张剑利 陈翠云

鼻内窥镜手术是经不同角度的窥镜将鼻腔和鼻窦中的病变组织切除，改善患者的鼻腔生理功能[1]。内窥镜手术视野清楚，操作情况良好，对患者的损伤小，但是该手术术后的恢复需要予以严密的护理配合[2]。优质护理是临床上一种新型的护理理念，在对患者进行护理的过程中坚持以人为本的原则，伴随医学水平的不断提升，优质护理逐渐应用在临床治疗中[3]。为了研究对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果，纳入66例鼻窦炎鼻息肉患者分为两组，并采用不同的护理干预，将护理效果进行对比，具体分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象。采用抽签法，将其划分为对照组（33例患者行常规护理干预）与观察组（33例患者行优质护理策略）。对照组患者中，男性19例（占比57.58%），女性14例（占比42.42%）；患者年龄32～57岁，平均年龄为（35.54±9.84）岁。观察组患者中，男性患者18例（占比54.55%），女性患者15例（占比45.45%），患者年龄33～56岁，平均年龄为（34.69±9.88）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者知情同意，经医院伦理委员会批准。（2）临床诊断为鼻窦炎鼻息肉患者，接受手术治疗。排除标准：（1）临床资料缺失的患者；（2）临床护理依从性较差的患者。

1.2 方法

予以33例对照组患者常规护理，患者入院后告知患者手术时间以及手术方法，并予以患者常规的心理护理。

予以33例观察组患者优质护理策略。优质护理策略主要内容如下：（1）术前护理：手术前一日将患者鼻毛剪掉，男性需剃除胡须，对鼻腔和面部进行清洁，降低手术并发症发生率[4]。由于手术患者的年龄以及心理情况存在差异性，因此需要对患者进行针对性心理疏通，并将手术过程以及麻醉手段和注意事项告知患者，协助患者创建治疗疾病的信心，保证患者配合手术，确保手术得以顺利实施[5]。术前的健康宣教能够提升患者对疾病治疗的知晓程度，从而可以更好的予以配合，护理人员需要告知患者鼻内窥镜手术可以保留鼻腔中的鼻窦结构，不会对面部美观造成严重的影响，将患者的紧张情绪予以消除，放松面对手术。（2）术中护理[6]：手术中，护理人员需要对患者的生命体征予严密监测，观察患者的血氧饱和度，防止患者出现咳嗽或窒息，保证患者呼吸顺畅。将患者的口腔和鼻腔中的分泌物进行及时的清除，如果患者出血，采用沾满肾上腺素的纱条止血，出血现象严重，应提升输液速度，采用止血药物[7]。（3）术后的护理：①予以患者基础护理：术后取半坐位，缓解患者的伤口组织水肿情况，改善充血的现象。术后指导患者采用口腔呼吸，指导患者增加饮水量，避免出现干咳现象[8]。为患者进行疼痛评估，观察患者的生命体征变化情况，如果患者鼻腔发生流血或反复吐血情况，需立即告知于主治医师处理。②予以患者饮食护理：术后指导患者多食用水果、蔬菜粗纤维含量较高的食物，不应食用辛辣刺激性食物、煎炸食物，禁烟酒。③予以患者健康教育[9]：如果患者术后鼻腔出现堵塞，会使其产生头痛或者鼻痛症状，需要为患者将填塞物及时取出，缓解其症状。指导患者手术后数日内不应进行体力劳动以免产生血压升高或者出血现象。告知患者需要定期进行鼻毛的剔除，以免影响康复，保证鼻腔内的清洁，减低感染发生率。④予以患者康复训练[10]：患者的病情得到一定的改善后，需要为患者进行适当的康复训练，促使患者快速康复，降低患者因手术造成的不适感。

1.3 评价方法

予以66例患者采用我院自制护理调查问卷进行调查，分为非常满意（患者的打分在86～100分），基本满意（患者的打分在65～85分）和不满意（患者的打分在0～64分），总满意度为基本满意与非常满意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；不满意度、基本满意度和非常满意度以及总满意度为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在不同的护理策略方案下，观察组患者的不满意率（3.03%）低于对照组（24.24%），观察组基本满意和非常满意（48.48%，48.48%）均高于对照组（42.42%，33.33%）（见表1）。观察组患者在护理总满意度上优势明显，与对照组护理总满意度对比（75.76%），观察组患者的护理总满意度（96.97%）更高，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术治疗鼻窦炎鼻息肉方法，治疗效果显著，但手术期间的护理也逐渐成为了患者在恢复过程中重要影响因素。优质护理策略能够有效降低患者的不良反应，提升患者的满意度，并缩短患者的恢复时间，降低手术后并发症的发生率[11]。

表1 观察组与对照组的护理总满意度对比 [例（%）]

优质护理策略下可以使护患关系变得更加融洽，提升患者及其家属对护理人员的信任度，降低患者的恐惧感和陌生感。术前的清洁护理能够降低手术并发症发生率；术前针对性心理疏通和健康宣教能够提升患者的手术配合程度，提升患者的治疗信心，消除患者的不良负面情绪[12]。予以患者术中生命体征、血氧饱和度严密监测能够提升患者的手术安全性，口腔鼻腔分泌物清除，能够提升患者的舒适度。术后基础护理，能够避免患者出现并发症，改善患者恢复情况，术后的饮食护理能够保证患者的营养摄入，保证充足的体力，缩短恢复的时间；术后的康复训练能够有效促进患者快速痊愈，降低患者的痛苦，在短时间内恢复健康。

本文的调查发现，予以优质护理策略的观察组，其护理满意度（96.97%）与对照组（75.76%）对比，优势明显，且优质护理策略下患者的不满意比例更低（3.03%），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此能够看出，对鼻窦炎鼻息肉患者术后采用优质护理策略，能够提升患者的护理满意度，安全性高，确保手术效果，降低患者术后康复时间。

综上所述，予以鼻窦炎鼻息肉患者优质护理策略干预，具有良好的护理效果，可以改善患者的满意度。