人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用

胰腺在腹部内脏部位较为特殊，胰腺肿瘤在发病早期的症状并不明显，但若在入院后确诊，患者往往会出现明显心理落差，出现抵触、沮丧、绝望等种种负面情绪，对患者及其家庭带来严重影响[1-3]。在临床对胰腺肿瘤治疗过程中为患者提供优质且人性化的护理服务有助于改善患者的心理状态，促使患者可建立积极治疗的信心，提高其生存质量及对护理服务的满意度，有利于确保各项诊疗工作的顺利进行[4-5]。此次研究将在本院2016年2月—2018年4月收治的胰腺肿瘤患者中选择74例自愿参与研究病患为对象，分组护理，以此分析人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用效果，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年2月—2018年4月收治的胰腺肿瘤患者中选择74例自愿参与研究患者为对象。依据患者入院顺序，将其分为对照组及观察组，每组各37例。纳入标准：（1）所有患者均确诊为胰腺肿瘤；（2）无远处转移；（3）患者均知晓此次研究目的及方法，自愿参与。排除标准：（1）不同意参与此次研究或无法配合完成此次研究。（2）意识不清晰，无法正常沟通。对照组：男性20例，女性17例。患者年龄23～65岁，平均为（50.5±4.6）岁。患病种类：19例为胰头癌、10例为胰腺良性肿瘤、4例为胰体尾癌、4例为胰体尾良性肿瘤。观察组：男性21例，女性16例。患者年龄23～66岁，平均为（50.6±4.8）岁。患病种类：20例为胰头癌、11例为胰腺良性肿瘤、5例为胰体尾癌、1例为胰体尾良性肿瘤。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。符合医学伦理学。

1.2 方法

对照组对患者实施病情监护、遵医嘱用药、基础宣教等常规护理服务。

观察组则在对照组护理基础上，实施人文护理：（1）入院时，护理人员要以亲切、温和的态度接待患者，为患者提供护理服务时应热情周到。主动向患者介绍病区环境，尽快提高患者对护理人员的信任感，促使其可尽快适应医院诊疗生活。（2）在患者治疗过程中，护理人员注意保护患者隐私，尊重患者的合法权益，在为患者进行各类护理操作时均要告知患者目的及相关注意事项，在取得患者理解及同意后方可进行操作，以便提高患者的理解程度以及配合度，避免对患者造成不快。（3）与患者进行沟通是要自然大方、亲切诚恳，尽可能满足患者的合理要求，理解患者心情，并积极开解患者，帮助患者建立积极治疗的信心，促使其认识到保持良好心态对治疗效果的积极影响。鼓励患者家属也参与到护理当中，为患者提供必要的家庭支持，以便改善患者情绪。（4）依据不同患者对疾病了解程度的不同实施针对性的健康宣教，将基础知识、注意事项等采用提示牌张贴在餐板、床头，同时也要配合进行口头宣教，以便强化记忆。

1.3 观察指标

（1）生活质量评分[6]：采用SF-36（short form 36 questionnaire）生活质量评价量表进行此次研究患者生活质量的调查评估，量表中共计题目36道，总分为100分，得分越高越理想。（2）焦虑评分[7]：采用SAS（self-rating anxiety scale）焦虑评分量表进行调查，量表中涉及题目20道，总分越高表示焦虑越重。（3）护理满意率：以自制表格进行研究对比，问卷表格中设满意、一般及差选项，统计并比较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分、生活质量评分的比较

护理干预后，观察组患者的焦虑评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组焦虑评分、生活质量评分的比较（分，±s）

表1 两组焦虑评分、生活质量评分的比较（分，±s）

对照组 37 44.8±2.6 42.6±2.7 70.2±5.1 75.7±3.4观察组 37 44.7±2.5 38.4±2.1 70.3±8.3 86.5±3.8 t值 - 0.169 7.469 0.062 12.884 P值 - 0.867 0.000 0.950 0.000

2.2 两组患者的护理满意率的比较分析

两组患者均进行了护理满意率的调查比较，问卷有效回收100%，对比结果提示观察组患者的护理满意率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意率的比较分析

3 讨论

胰腺肿瘤的患病率较高，多出现在胰头部位，发病隐匿，往往发现时病情已经进展到中晚期，临床治愈率并不理想。患者在接受治疗过程中因身心健康均会遭受巨大打击，若在治疗期间未能关注到患者个体化的生理以及心理需求，则可能影响治疗效果，降低患者的生存质量，甚至可能导致患者出现抵触治疗的情况。随着医疗水平的进步，护理理念有明显改变，现代护理认为护理服务的实施不仅需要满足疾病治疗需求，同时也要兼顾患者自身生理、心理舒适度，为患者提供精神、情感干预服务，这样更利于患者积极配合治疗，提高治疗效果的同时也有助于改善护患关系、降低护患纠纷发生几率[8-10]。通过改善护理人员的服务态度、与患者进行积极沟通、创造良好的诊疗环境、个体化的心理疏导等等有助于提高患者的心理自控能力，改善患者的负面情绪，帮助患者建立积极治疗的信心。人文护理服务的应用不仅有助于改善护患关系，拉近患者与护理人员之间的关系，提高患者对护理人员的信任感，同时也可改变护理人员的工作理念，促使护理人员主动为患者提供护理服务，自觉规范自身行为，故而也有利于提高临床护理服务质量[10-12]。在此次研究中观察组患者实施了人文护理，结果显示该组患者的焦虑评分为（38.4±2.1）分、生活质量评分为（86.5±3.8）分，均优于对照组。护理满意率的比较结果也提示观察组更高。证明人文护理服务的应用效果理想且更为患者所认可。

综上所述，对胰腺肿瘤患者实施人文护理可大大改善患者的心理状态，提高其生存质量及对护理服务的满意度，促使患者可建立积极治疗的信心，有利于确保各项诊疗工作的顺利进行，临床应用效果良好。