针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果观察

蔡锦

（四川省宜宾大房医院，四川 宜宾 644007）

0 引言

子宫肌瘤属于临床常见的妇科肿瘤疾病，是因子宫平滑肌细胞发生增生导致的，且目前存在不明确病因，疾病的发生可能和性激素、细胞突变等存在一定关系[1-2]。本次分析使用针对性护理干预于2017 年10 月至2018 年10 月期间的46 例围手术期子宫肌瘤患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

参考抽签法将来源于2017 年10 月至2018 年10 月期间我院参与诊治的46 例围手术期子宫肌瘤患者区分成两组，每组23 例，对照组中位年龄（38.55±4.98）岁。实验组中位年龄（38.55±4.21）岁。评估两组患者一般资料，P＞0.05，指标之间无分析意义。

纳入标准：（1）与经临床检查结果且临床判断标准相符合；（2）患者与家属同意手术方案；（3）提交医学伦理会治疗和护理方案后获得许可。

排除标准：（1）严重神经异常患者；（2）肝肾功能障碍患者。

1.2 方法

将常规护理干预用于对照组，术前予以抗感染治疗，完全遵守相关标准，术后密切观察患者各项生命体征，对呼吸道分泌物和口腔分泌物及时清理，如出现创面渗血和阴道出血现象需要及时告知临床医师开展对症治疗。

将针对性护理干预用于实验组，（1）术前护理干预。术前需要依据患者情况合理使用抗生素，并且需要符合适量的使用原则。责任护士在患者入院之后陪同其开展相关检查，同时详细告知患者检查的意义和作用，详细为患者和家属阐述医院情况，让患者熟悉医院环境，建立良好卫生习惯。术前需要医院彻底消毒处理医疗设备，及时通风，遵循无菌操作的相关标准。（2）术中护理干预。护理人员在患者入室之后让其以正确体位姿势躺于床上，依据医嘱护士将设备合理连接，观察患者各项生命指标变化状态，且及时和医师进行配合，及时告知主治医师患者发生的异常反应，完成手术及时清洁残留的血渍和药物。（3）术后护理干预。护理人员手术后应该密切观察患者各项生命体征情况，送入病房之后维持良好的体位姿势，护理人员需有效处理引流管，及时观察引流液的量与颜色，及时告知主治医师异常情况。定时对引流管情况进行检查，防止发生堵塞和脱落。术后6 小时开展深呼吸，合理评估疼痛情况，如存在明显疼痛，需依据实际情况护理人员对其开展正确心理疏导，必要的时候可以予以医嘱下药物治疗。护理人员需要予以患者科学的饮食方案，让其食用新鲜蔬果、高蛋白且易消化的食物，遵守少食多餐的原则。稳定病情后让其适当进行锻炼，以患者不感觉到劳累为适宜。同时术后需要不同程度按压患者皮下组织和皮肤，将肌肉松弛，改善患者血液循环，术后予以患者针对性随访，并且耐心回答患者的疑惑，让患者全面掌握自身情况。

1.3 观察指标

观察计算两组围手术期子宫肌瘤患者住院用时、下床活动用时、满意度评分、VAS 评分、并发症发生合计值。

（1）选取VAS（视觉类比量表）评分评估患者术后疼痛状态，III 级为7 至10 分，II 级为4 至6 分，I 级为0 至3 分。

（2）选取本院自制满意度调查问卷统计两组入院患者对服务满意情况，总分为100 分，数值越高表示满意度越好。

（3）并发症主要包括发热、感染、腹痛。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0 软件包验证的46 例围手术期子宫肌瘤患者临床有关数据，计数资料（并发症发生合计值）和计量资料（住院用时、下床活动用时、满意度评分、VAS 评分）开展均数±标准差与百分率（n,%）表示，进行卡方检验与t 检验，P＜0.05，数据指标显示统计学意义。

2 结果

2.1 计算分析两组围手术期子宫肌瘤患者并发症发生合计值

实验组围手术期子宫肌瘤患者并发症发生合计值4.34%低于对照组有关数值26.08%，P＜0.05，数据指标显示统计学意义。

表1 两组围手术期子宫肌瘤患者并发症发生合计值比对

2.2 计算分析两组围手术期子宫肌瘤患者各项临床指标

实验组围手术期子宫肌瘤患者住院用时、下床活动用时、满意度评分、VAS 评分与对照组数值比较，P＜0.05，数据指标显示统计学意义。

表2 两组围手术期子宫肌瘤患者各项临床指标比对

3 讨论

子宫肌瘤即为妇科常见的临床疾病，存在多样且复杂的临床症状，比较常见的有子宫出血、不孕、腹部疼痛、腹部包块、白带增多等[3-5]，手术治疗是目前处理该疾病的主要措施。且可经宫腔镜检查、超声检查、磁共振检查判断临床病情，进而确定最佳救治计划。针对性护理干预是依据患者基本病情和临床表现开展的一种针对服务模式，合理应用抗生素，有利于改善生殖系统因原虫、病毒以及真菌导致的感染，可显著提升护理安全性。且采取合理语言鼓励和安慰措施可疏导患者不良情绪，有利于提升患者继续接受治疗的信心[6-8]。

此文计算结果显示，实验组住院用时、下床活动用时、满意度评分、VAS 评分、并发症发生合计值与对照组比较，数据指标显示统计学意义（P＜0.05）；表示，针对性护理干预有助于减低临床不良反应，成为安全较高的护理方式，同时针对性护理干预能够缩短患者下床活动时间和住院时间，可降低术后疼痛程度，有利于改善患者对服务的满意度。

子宫肌瘤患者在实行围手术期针对性护理干预之后，有利建立良好护患关系，促使护理人员更好的了解患者病情，确保护士可准确判断病情发展趋势，制定针对性护理方案，全面了解患者腹痛以及腰痛等不良症状。对于不同阶段的患者本文护理方案实施术前护理干预、术中护理干预、术后护理干预等不同措施[9]，促使有效干预患者心理情况、生理情况以及营养供给情况，不但能够让患者获得心理和生理上的满足，也能够予以患者良好营养支持，促使顺利完成手术，促进伤口尽早愈合[10]。

综合以上结论，使用针对性护理干预在围手术期子宫肌瘤患者中展现优于常规护理干预的效果。