血脂检验在冠心病合并糖尿病患者中的临床应用价值

邢晓明

（山东省淄博市桓台县马桥镇陈庄卫生院，山东 淄博 256404）

0 引言

糖尿病是临床中一种慢性且长期的疾病，其是由于患者的体内无法正常分泌足量的胰岛素或者身体的各个组织对胰岛素产生了一定的抵抗所导致的疾病，在临床中具有较高的发病率[1]。而随着近年来居民收入逐渐增加，其生活习惯和生活方式出现了明显的变化，不科学和不合理的饮食导致临床中患者糖尿病的发病率出现了明显增加的趋势，长期处于糖尿病情况中则会导致患者出现多种临床病症，冠心病合并糖尿病就是其中较为典型的一种情况[2]。本次研究就对血脂检验在临床冠心病合并糖尿病患者中的作用进行评价和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年3 月至2018 年3 月于我院进行治疗的冠心病合并糖尿病患者作为此次研究的研究对象，抽取60 例患者进行临床研究，将其视为观察组，男35 例，女25 例，年龄35～79 岁，平均（62.12±3.78）岁，病程1～9 年，平均（5.12±3.22）年；另选取同时期来我院进行健康体检的健康人群共计60例，视为对照组，男32 例，女28 例，年龄36～80岁，平均（63.23±3.98）岁，病程2～10 年，平均（6.12±2.45）年。比较基本资料，两组资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者的血脂相关指标进行检查，记录相关数据。

1.2.1 血液采集工作

对所有人员首先进行常规的检查，了解其基本情况，排除不适合的人员，然后开始进行血液采集工作，要求两组人员在进行血液采集的3 周前一直保持良好的生活习惯，禁止受检人员服用会对检查结果造成影响的药物，而在采血前则要要求受检人员禁食1d，然后在禁食第2 天的清晨安排患者进行血液采集工作，每个人均采集3mL 左右的静脉血，最后将采集的血液进行血清分离，在规定的时间之内完成对其检测工作[3]。

1.2.2 仪器和试剂

仪器采用Rayto Chemray420 进行检测，使用试剂为贵州普洛迈德生物工程有限公司所生产的原装试剂；使用仪器和试剂前一定要对其进行基本的检查，保证其能够正常使用，以免产生误差等情况，影响检查结果[4]。

1.3 观察指标

对两组患者的血脂指标进行观察记录，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），比较相关数据[5]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0 对患者的相关参数进行分析，计量资料以s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

从临床检查结果中可以看出，观察组患者的TG、TC 以及LDL-C 和HDL 等数据均要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），显示相较于健康人群，冠心病合并糖尿病患者的血脂水平要更高，详情可见表1。

表1 观察组和对照组患者血脂指标水平比较

表1 观察组和对照组患者血脂指标水平比较

观察组 60 2.88±1.01 5.36±1.12 3.55±1.01 1.98±0.61对照组 60 1.55±0.75 4.01±0.88 2.69±0.99 1.50±0.55 t 8.189 7.342 4.710 4.527 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

糖尿病是临床中较为严重的一种慢性疾病，长期处于糖尿病的状态之中会导致患者的各项器官受到损害，进而导致患者的身体功能出现下降，诱发多种临床疾病，因此临床中十分重视对该病患者血糖的控制[6]。冠心病就是其中的一种，根据临床研究显示，冠心病是临床2 型糖尿病患者中发病率最高的一种大血管并发症，并且在相关统计中显示，将近66%的糖尿病患者在临床中是死于心血管病变，因此降低糖尿病患者的心血管疾病发病率或者及早发现患者的相关情况，给予患者有效的临床护理和治疗能够有效降低到患者的死亡率，保证患者的生命健康安全[7]。

随着临床医疗技术的不断提高，临床研究的不断深入，发现在临床中影响大血管疾病最为显著的危险因子就是胆固醇浓度，并且其和糖化血色素在缺血性心脏病的发展中具有一定的相关性。而在美国心脏学会的相关研究和统计中则显示糖尿病也是心血管疾病的主要危险因子之一，并且其对于冠心病的影响尤为明显[8]。同时，在临床相关研究中显示，及时发现冠心病合并糖尿病患者的疾病，并给予患者有效的护理和治疗能够有效改善患者的情况，提高患者的临床疗效，但是在临床中并没有较为有效的方式对该病患者进行诊断和鉴别，往往会导致患者错过最佳的治疗时机，影响患者的治疗和康复，甚至导致患者出现危险情况。在本次研究中，我们将冠心病合并糖尿病患者的血脂指标作为研究对象，将其临床检查数据与正常人群进行比较，发现在临床中冠心病合并糖尿病患者的血脂指标要明显高于正常人群，具有明显的差异，显示可以将血脂指标作为临床中诊断和鉴别冠心病合并糖尿病患者的重要指标之一[9]。临床中该病患者出现该情况的原因可能是由于在临床中，该病患者的TC 水平出现了异常的提高，加之患者体内的脂蛋白酶的活性出现降低，进而影响了低密度脂蛋白的水解能力，使其水解能力受到阻碍，进而导致LDL-C 的数值出现明显的增高；另一方面，由于患者存在胰岛素抵抗的情况，其会导致胰高血糖素水平和血液中游离的脂肪酸水平出现升高，最终导致患者的TG 水平出现升高[10]。

综上所述，在本次试验中发现，相较于正常人群，冠心病合并糖尿病患者的血脂指标在发病后会出现明显增加的情况，因此在临床中可以将血脂指标作为诊断和鉴别该症患者的重要指标，辅助临床进行有效的诊断和鉴别，并为患者制定符合实际情况的治疗方案提供数据支持。