超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎的护理效果探析

沈军玲

（河北献县人民医院，河北 献县 062250）

0 引言

小儿肺炎是儿科发病率相对较高的疾病，儿童自身机体脏器、免疫功能等均处于不完善的状态，且病原体毒素的影响下肺炎恶化程度偏高的患儿可能合并毒血症甚至不同程度的感染重度症状，因此对于该病的态度应该保持谨慎[1-3]。现将本院近年收治小儿肺炎患儿相关资料进行归纳报道以了解针对性护理对超声雾化吸入方案下病情干预的积极影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取笔者所在医院儿科2016 年至2017 年诊疗小儿急性肺炎患儿80 例为分析对象，男性46 例，女性34 例；患儿年龄6 个月至2 岁，平均（9.1±0.1）个月。纳入标准[3]：①确诊为肺炎；②患儿家长在充分了解本研究内容后表示愿意配合。排除标准：①合并重要脏器疾病；②对本研究所用药物过敏。根据对患儿护理方案差异将其分为对照组与观察组，各组40 例，在性别、年龄各项基线数据分布方面通过统计学软件处理后提示无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

治疗方法：在4mL 生理盐水（0.9%）中加入剂量为1.25mL 吸入用复方异丙托溴氨溶液（可必特）、1mL 吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）。如患儿在治疗过程中喘憋情况加重，吸入用布地奈德混悬液剂量可增加到2mL，每天需要接受雾化吸入治疗2 次[4]。

对照组患儿在治疗期间密切监测生命体征，告知相关注意事项。观察组患儿接受超声雾化吸入治疗针对性护理，包括如下：①治疗护理。在进行超声雾化吸入治疗期间患儿容易发生痰堵情况，在治疗期间要密切观察并做好吸痰护理准备，鼓励患儿通过喝水来稀释痰液[5]，如有必要可通过对患儿的背部轻轻拍打以帮助痰液顺利排出。治疗期间让患儿保持侧卧体位，防止口腔积液进入呼吸道，同时可帮助雾化液在气道中保持均匀分布[6]，完成吸入治疗后让患儿暂时保持头低脚高体位，从上到下对患儿背部轻轻拍打以刺激其形成咳嗽反射；②心理护理。超声雾化吸入需要在器械配合下进行，患儿对此会产生恐惧感和排斥感，因此有抵触行为，依从性偏低，因此要根据患儿的具体年龄和性格选择合理的心理护理手段，使其注意力转移，精神处于放松状态，同时告知患儿家属在治疗期间可能出现的各种情况，争取配合以保障治疗的顺利进行以及治疗效果能够最大程度发挥作用。

1.3 观察指标

疗效标准：疗程后患儿肺炎典型临床症状、体征完全消失，为显效；疗程后患儿相关临床症状、体征得到改善，为有效；疗程后肺炎症状、体征均无改善甚至恶化，为无效[7]。

记录两种治疗方案下患儿肺炎相关临床症状、体征（发热、咳嗽消失时间、肺部啰音）恢复正常时间。

1.4 统计学方法

实验数据（计量资料、计数资料）使用SPSS 20.0 做统计与分析，采用t 检验和χ2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

在临床疗效方面，组间患儿有效率评价所得数据比较差异无统计学意义（P＞0.05），详情请见表1。

表1 不同护理方案对超声雾化吸入治疗急性肺炎患儿疗效影响（n, %）

2.2 康复情况

记录两组患儿各项康复指标，观察组患儿所得数据均有显著优越性（P＜0.05），详情请见表2。

表2 不同护理方案对超声雾化吸入治疗急性肺炎患儿康复影响

表2 不同护理方案对超声雾化吸入治疗急性肺炎患儿康复影响

平均住院时间对照组（n=40） 5.7±0.4 6.2±0.6 12.0±1.9观察组（n=40） 4.3±0.8 4.8±0.3 8.2±1.4组别 发热消失时间肺部啰音消失

3 讨论

肺炎是儿科临床常见小儿呼吸道感染疾病，引发该病出现的主要原因有病毒与细菌，病毒最常见为呼吸道合胞病毒，细菌中以肺炎链球菌多见[8-10]。

在本次研究所得数据中，可知在超声雾化吸入期间配合针对性护理对于病情的控制并不会造成直接影响，但是对于药效发挥时间却有积极作用，患儿症状、体征消失时间明显缩短，住院时间也显著短于常规护理下的急性肺炎患儿。提示超声雾化吸入治疗对小儿急性肺炎患儿病情有令人满意的改善价值，配合针对性护理干预措施能够缩短治疗时间，缓解患儿身心压力，值得推广。