沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效观察

(郑州市第二中医院，河南 郑州 450000)

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，表现为发作性呼吸困难、咳嗽等[1]。小儿支气管哮喘是儿科中的常见病和多发病，此病迁延不愈，严重影响患儿的身心健康和生活质量，临床上通常采用支气管扩张剂与糖皮质激素治疗其急性发作[2]。本次旨在探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州市第二中医院2017年8月～2018年2月收治支气管哮喘急性发作患儿80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组：男21例，女19例，年龄3～15岁，平均(8.71±3.25)岁，病程2.2～8.3年，平均(6.19±2.18)年；观察组：男22例，女18例，年龄3～14岁，平均(8.62±3.35)岁，病程2.0～8.1年，平均(6.21±2.12)年；纳入标准：符合《儿童支气管哮喘防治常规》中儿童支气管哮喘诊断标准；3岁以上患儿。排除标准：严重心肝肾功能不全患儿；对沙丁胺醇、布地奈德过敏患儿。两组患者性别、年龄及病程等一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家属均签署知情同意书，并得到院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：小儿哮喘急性发作患儿接受吸氧、抗感染等常规治疗，疗程均为1周。

观察组：在对照组的基础上予以沙丁胺醇(上海信谊有限公司，国药准字H20153141)联合布地奈德(天津药业有限公司，国药准字H20163253)治疗小儿哮喘急性发作，将两种药物用2 mL 0.9%氯化钠溶液中稀释后采用雾化吸入的方法为患儿提供治疗，3次/d，30 min/次，疗程均为1周。对于5岁以下患儿，予以0.25 mL布地奈德混悬液与0.5 mL沙丁胺醇治疗；对于5～7岁患儿，予以1 mL布地奈德混悬液与0.5 mL沙丁胺醇治疗；7岁以上患儿予以2 mL布地奈德混悬液与0.5 mL沙丁胺醇治疗。

1.3 观察指标

症状消失时间：患儿咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等临床症状消失的时间。疗效：包括显效、有效、无效和总有效率。

1.4 疗效判断

根据治疗过程中患儿的临床症状评估临床疗效[3]：显效：指的是患儿的咳嗽、呼吸困难等临床症状明显好转，肺部无哮鸣音；有效：指的是患儿的临床症状有部分好转，肺部哮鸣音减少；无效：指的是患儿临床症状未见好转，肺部有哮鸣音。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿哮喘临床症状消失的时间比较(见表1)

2.2 两组患儿的疗效比较(见表2)

表1 两组患儿哮喘临床症状消失时间比较 d

表2 两组患儿的疗效比较 例

3 讨论

支气管哮喘是儿科中常见的疾病，近年来发病率逐年上升。患儿哮喘急性发作时，主要的临床表现有呼吸困难、咳嗽、喘息等，影响患儿的生活质量，严重时可损伤患儿的肺功能[4]。

沙丁胺醇是治疗支气管哮喘的常用药，作为β2受体激动剂，沙丁胺醇不但扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，同事还加强黏液纤毛的清除功能，减少炎症介质的释放[5]。布地奈德是临床上常用的糖皮质激素，可明显抑制体内的炎性反应与过敏反应，减轻支气管局部黏膜水肿，抑制炎性物质渗出，同时还有助于增强β2受体的表达[6]。

本研究中，观察组患儿咳嗽、呼吸困难、哮鸣音消失的时间均短于对照组，这说明沙丁胺醇联合布地奈德能改善支气管哮喘的临床症状，这与杨金梅报道一致[7]。观察组总有效率95%高于对照组总有效率65%(P<0.05)，提示沙丁胺醇联合布地奈德可提高治疗的效果，这与杨兰等报道一致[8]。

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作能够明显改善支气管哮喘症状，提高治疗效果，值得在临床中推广。