雾化吸入与静脉推注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的疗效对比分析

李芳涛，李红芬

（宁晋县妇幼保健院，河北 邢台 055550）

血清降钙素原（PCT）在儿童早期细菌感染性疾病诊断方面具有较高的灵敏度和特异性[1]，C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）与机体炎症反应程度有关。临床实践发现，支气管肺炎患者的PCT水平、CRP水平、WBC水平均高于健康体检者[2]，而且感染越严重，三项指标越高。本次研究通过观察雾化吸入沐舒坦与静脉推注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎前后PCT、CRP、WBC水平变化，来分析沐舒坦不同给药方式的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的支气管肺炎患儿219例，就诊时均无肺气肿等并发症，无重症肺炎表现如心力衰竭等。年龄1.5～8.0岁，男126例、女93例。随机将所有支气管肺炎患儿分为研究组（110例）与对照组（109例），两组患儿年龄、性别构成等；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有支气管肺炎患儿均针对病情给予解痉平喘、平喘等对症治疗，调节酸碱和水电解质平衡，给予抗感染治疗。在此基础上研究组采用氧气驱动雾化装置雾化吸入沐舒坦注射液2 mL+生理盐水2 mL；对照组采用微量注射泵静脉给药沐舒坦注射液1 mL+5%葡萄糖注射液15 mL。两组均每日给药2次，疗程均为7 d。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC），治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料样本自身前后比较采用t检验，用±s表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 PCT、CRP、WBC变化

治疗后所有支气管肺炎患儿PCT、CRP、WBC均降低，雾化吸入沐舒坦治疗比静脉推注沐舒坦对PCT、CRP、WBC水平的影响更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗的总有效率

雾化吸入沐舒坦治疗支气管肺炎的总有效率为93.6%（103/110），明显高于静脉推注沐舒坦治疗的86.2%（94/109），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后PCT、CRP、WBC比较（±s）

表1 两组治疗前后PCT、CRP、WBC比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 时间 CRP（ng/L） PCT（ng/mL） WBC（109/L）研究组 治疗前 16.45±2.21 3.76±0.77 14.46±2.32（n=110） 治疗后 4.63±1.33*# 0.65±0.23*# 8.13±1.47*#对照组 治疗前 16.63±2.54 3.78±0.71 14.51±2.38（n=109） 治疗后 8.74±1.58* 1.43±0.36* 10.34±1.88*

3 讨 论

沐舒坦和一些抗生素同用，不仅能发挥自身具有的保护肺血管内皮细胞[3]，降低血浆炎性细胞因子的作用，还能提高抗生素疗效，提高其在肺组织的浓度，更有效的改善肺功能[4]。沐舒坦可调节气管、支气管细胞分泌浆液，稀释痰液[5]，改善支气管肺炎患儿呼吸道的通畅性。理论上来讲，与静脉推注给药相比，经雾化吸入给药，直接作用于呼吸道，避免了肝脏的“首过效应”，安全性更高，且操作简单，见效快。

本次研究结果证实，与静脉推注沐舒坦相比，经雾化吸入沐舒坦可明显降低支气管肺炎患儿的PCT、CRP、WBC水平，治疗小儿支气管肺炎的总有效率明显提高，值得临床推广。