肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析

黄春红

（上海市第七人民医院，上海 200137）

腰椎间盘突出症是一类常见的中老年疾病，患者会出现腰腿疼痛的症状，通过CT和MRI检查都能有效的诊断腰椎间盘突出症，但是诊断成本高，而且不能了解患者的神经功能状态[1]。肌电图检查可以明确的诊断腰椎间盘突出症，检查中对患者损伤小[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究分析我院收治的50例腰椎间盘突出症的患者，患者都接受CT和MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，记为观察组。同时将50例没有患有腰椎间盘突出症的患者记为对照组。观察组男27例，女23例。对照组男28例，女22例。

1.2 方法

医护人员控制好室温，将室温控制在24摄氏度左右。测量两组患者的双下肢运动及感觉神经传导速度及针电极肌电图，对照两组腓总神经、胫神经的运动和腓浅神经、腓肠神经感觉传导情况。

1.3 观察指标

对观察组患者椎旁肌及下肢肌肌电图进行分析，分析两组患者的运动传导速度和感觉传导速度。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用t检验进行组间比较，P＜0.05为差异明显。

2 结 果

观察组接受了肌电图检查后，发现患者的肌电图部分出现异常。观察组和对照组的腓总神经、胫神经、腓浅神经、腓肠神经的末端潜伏期和神经传导速度存在差异。见表1。

表1 观察组和对照组的腓总神经、胫神经、腓浅神经、腓肠神经的潜伏期和神经传导速度对照（±s）

表1 观察组和对照组的腓总神经、胫神经、腓浅神经、腓肠神经的潜伏期和神经传导速度对照（±s）

感觉传导速度（m/s）观察组 50 4.5±0.8 39.9±3.1 5.9±0.8 38.2±4.9 60.3±5.8 4.8±0.9 39.6±5.2 4.6±3.7 38.3±2.5对照组 50 3.3±0.6 41.2±3.3 4.5±0.5 41.3±5.1 55.9±5.2 4.0±0.8 41.6±6.2 3.6±3.6 41.2±3.0 x2 3.645 3.564 4.643 3.855 4.643 3.433 4.643 4.632 4.643 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数腓总神经 胫神经 腓浅神经 腓肠神经潜伏期（ms）运动传导速度（m/s）潜伏期（ms）运动传导速度（m/s）F波潜伏期（ms）潜伏期（ms）感觉传导速度（m/s）潜伏期（ms）

3 讨 论

腰椎间盘突出症是一类常见的老年疾病，患者在遗传因素和后天劳损的情况下，出现腰痛、肌力下降等症状。腰椎间盘突出症对患者的生活产生很大的影响，患者接受及时的诊断和治疗非常必要[2]。通过CT和MRI都能诊断腰椎间盘突出症，但是通过影像学检查的方式只能对腰椎间盘突出症的位置进行明确，并不能分析患者的神经功能。肌电图是一类常见的腰椎间盘突出症诊断方式，可以对患者的肌肉静止和收缩情况进行分析，结合影像学检查，可以提升病情诊断的精确度。

腰椎间盘突出症患者在患病的2～3周后，患者的神经会发生损伤，患者会产生急性失神经电位。在此次研究中，观察组的动作电位潜伏期明显长于对照组。

感觉神经节在运动神经和感觉神经的交织处，腰椎间盘突出症患者神经传导正常，患者周围神经发生病变后，患者的感觉神经会出现电位异常。通过此次研究，发现观察组患者的下肢神经传导速度明显低于对照组。

患者的病情不是很严重时，患者的神经传导速度不是很异常。但是患者如果病情比较严重，患者的运动诱发波幅会降低[4]。F波可以对患者运动神经近端的神经根的状态进行分析，当患者的神经损伤非常严重时，患者的胫神经的F波会出现非常长的潜伏期。在此次研究中，观察组胫神经和腓总神经动作电位的潜伏期明显比对照组长。在腰椎间盘突出症诊断中，通过肌电图辅助诊断，可以进一步提升诊断精确性，使医生更好的掌握患者的病情，提升患者治疗的针对性。