依那普利叶酸片用于H型高血压患者的降血浆同型半胱氨酸作用研究

郝晓娜，戴红立

（1．平乡县人民医院，河北 邢台 054500；2．曲阳县第二医院，河北 保定 073100）

H型高血压又被称为伴高同型半胱氨酸（Hcy）的高血压[1]，主要临床表现为外周循环动脉血压超过正常高限，单独的降压治疗对H型高血压患者的疗效并不理想，临床实践总结，在降压基础上应给予降Hcy治疗[2]。本次研究旨在对比依那普利叶酸片与依那普利用于H型高血压患者的降Hcy作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的原发性高血压142例。男81例，女59例；平均年龄（58.48±5.32）岁；病程（7.15±1.56）年。排除伴有免疫系统疾病、传染病、血液系统疾病者及其他不适宜参与此次研究者。按照随机原则结合患者意愿将所有原发性高血压患者分为研究组（72例）与对照组（70例）。两组患者基础资料无统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规对症治疗，对照组患者给予依那普利片治疗；研究组患者给予依那普利叶酸片治疗。研究期间随时检测血压水平，每次至少测3次，取平均值。持续治疗60天，治疗前后检测Hcy、叶酸水平。

1.3 观察指标

治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸水平、舒张压变异性（DBPV）、收缩压变异性（SBPV）。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料样本自身前后比较采用t检验，用±s表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 血浆Hcy水平及叶酸水平变化

经治疗，两组原发性高血压患者的Hcy水平均降低，叶酸水平均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的变化幅度更大；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗后DBPV与SBPV

治疗后研究组与对照组的DBPV分别为（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，两组SBPV分别为（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组治疗前后Hcy及叶酸水平（±s）

表1 比较两组治疗前后Hcy及叶酸水平（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 血浆Hcy水平（ug/L） 叶酸水平（ng/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=72） 23.76±3.6511.78±2.56*# 7.56±1.3619.78±2.74*#对照组（n=70） 24.21±4.0116.83±2.13* 7.85±1.7515.13±1.56*

3 讨 论

Hcy升高加重凝血过程，损伤血管内皮细胞，是诱发缺血性心脑血管疾病、动脉粥样硬化的高危因素[3]。H型高血压患者存在Hcy血症与高血压两大危险因素，致残率、致死率均较高，此类患者发生心血管事件的几率是正常人的12倍[4]，是普通高血压患者的5倍。故治疗H型高血压患者时降Hcy治疗至关重要，而降Hcy治疗的有效手段就是补充叶酸[5]。国人日常饮食的现状之一就是缺少叶酸，临床一直在寻找一种能同时满足降压、补充叶酸、降Hcy的用药途径，依那普利叶酸片是添加了叶酸，正好满足H型高血压患者的需求。

本次研究结果证实，与依那普利相比，依那普利叶酸片能同时达到降压、降Hcy的作用，治疗H型高血压的临床疗效更佳，值得推广应用。