米力农在老年心力衰竭患者辅助治疗中的应用效果

王振亮，毕丽娜

（乌兰察布市中心医院心内科，内蒙古 乌兰察布 012000）

近年来人们生活习惯与饮食结构的转变加剧了心血管疾病的发生，调查数据显示，心力衰竭发病率也开始呈现出逐年提升的变化趋势。米力农作为磷酸二酯酶抑制性药物，应用于心力衰竭治疗时可有效促进机体钙离子内流与摄取进而增强其心肌功能[1]。故而，本研究笔者以老年心力衰竭患者为分析对象，具体探讨米力农的临床用药价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月于我院进行临床治疗的老年心力衰竭患者86例作为研究对象，按照患者临床治疗方案的不同将其均分为对照组与观察组，各43例。其中，观察组男20例，女23例；年龄62～71岁，平均年龄（68.10±1.25）岁，病程1～7年，平均病程（3.52±1.87）年；对照组男18例，女25例，年龄61～74岁，平均年龄（68.38±2.14）岁，病程2～9年，平均病程（4.01±1.66）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

给予对照组心力衰竭常规治疗，在此基础上给予观察组米力农（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产，国药准字H20123179）辅助治疗。常规治疗主要包括基于患者吸氧、酸碱平衡纠正以及服用血管扩张、利尿药物等。另外，根据患者病情发展情况，给予其适量西地兰注射液（上海朝晖药业有限公司生产，国药准字H31021070）进行静脉注射，使用剂量应控制在0.2～0.8 mg范围内，每日1次，每次注射时间约为5分钟，持续治疗3天。在此基础上给予观察组患者米力农辅助治疗，米力农用药剂量为10 mg，以250 mL葡萄糖注射液稀释后以0.4～0.6 μg/（kg·min）的速度泵注给药，每日1次，其治疗时间与对照组保持一致。

1.3 观察指标

分别采用全自动酶标仪器及ELISA法测定两组患者治疗前后的金属蛋白酶-9（MMP-9）、B型钠尿肽（BNP）水平。同时，运用彩色超声心动仪器测量两组患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVESD）情况，并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者MMP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组血浆MMP-9、BNP水平均明显下降，LVEF明显升高、LVESD明显减小，且改善幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组MMP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD比较（±s）

表1 两组MMP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD比较（±s）

组别 MMP-9（μg/L） BNP（μg/L） LVEF（%） LVESD（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 205.48±40.12 10.378±12.57 1076.54±289.13 267.34±120.29 36.45±2.15 49.87±3.14 6.18±5.26 52.12±2.68对照组 206.67±40.89 158.60±12.74 1097.51±270.13 398.37±126.95 37.06±2.55 42.19±2.10 63.30±5.79 58.08±2.57

3 讨 论

在常规的心力衰竭治疗中，通常是采用洋地黄类药物配合利尿剂、血管扩张剂等药物进行临床治疗，但由于该疗法治疗窗较窄，部分患者不能耐受，甚至容易因药物使用剂量不当而出现中毒情况，此时，采用以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行辅助治疗则十分必要。米力农属于磷酸二酯酶抑制剂药物，进入人体后能够有效提高患者心室的顺应程度及正性肌力作用，从而扩张外周血管，抑制平滑肌兴奋收缩耦联的过程，从根源上改善心力衰竭[2]。

综上所述，在老年心力衰竭患者治疗中辅助应用米力农可明显改善心功能，提高心室射血分数。