降低CM医院住院医师离职率的对策及方法

郁建军

【摘 要】CM医院是上海市崇明区最大的三级医院，住院医师流失率高是医院暴露出来严重的问题，主要是由于住院医师抗压能力较差、生活成本大，醫院缺乏相应补贴、适应能力较差，不能很好的融入科室环境、薪酬待遇较低等四方面原因导致的，根据这四方面原因，采取了切实有效的方法来降低CM医院住院医师高离职率。

【关键词】降低;住院医师;离职率;对策

Abstract CM Hospital is the largest tertiary hospital in Chongming District of Shanghai， and the high rate of resident turnover is a serious problem exposed by the hospital. It is mainly due to the poor ability of residents to resist pressure， the high cost of living， the lack of corresponding subsidies， the poor adaptability of the hospital， the inability to integrate well into the Department environment， and the low salary and treatment. We have taken effective measures to reduce the high turnover rate of residents in CM hospital.

Key words：Reduce;Resident physician;Turnover rate;Measure

【中图分类号】 R197. 32

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-264-01

CM医院位于上海市崇明区城桥镇，是一家依托上海市新华医院全面管理的综合性医院。医院创建于1915年，现占地面积112亩，核定床位1000张，是岛上规模最大、科室设置最齐全、设施最先进的医院。CM医院成为三级医院以来，业务量突飞猛进，但是在发展的过程中也暴露了很多问题，比如住院医师流失较快等等。

1 2010-2018年住院医师离职率现状

通过对2010-2018年这9年住院医师的离职率进行简要的分析，主要了解目前住院医师的离职现状，具体见表1.1。

2010-2018年平均每年住院医师的离职率都在20%以上，呈逐年上升的趋势，2016年更是达到了32%。住院医师流失率太高，不利于团队稳定，更加不利于医院的长久发展。近年来随着医院的发展越来越快，对住院医师的需求也越来越大，住院医师是一个医院发展的根基，只有当根基稳固了，医院才能持续发展，才能形成一个良好的发展循环，可是CM住院医师面临着压力、薪酬待遇、职业规划以及人际关系等多方面问题。

2 CM医院住院医师流失率高的原因分析

1.住院医师抗压能力较差。近年来，人事部门招进来的住院医师基本都是90后，普遍偏年轻化，而且独生子女较多，虽然90后充满着活力，做事有干劲，但是在当前的医疗环境下，一旦遇到临床风险及职业压力的时候，容易受挫，而且自身的抗压能力又差，久而久之，就会对自己的职业缺少信心。

2.住院医师生活成本大，医院缺乏相应补贴。2010-2018年期间招聘的住院医师有80%都是来自外省市，家庭条件都不好，而且CM医院处于上海市崇明区，消费能力较高，租房较贵，生活成本很高，再加上医院对新来的住院医师也不安排宿舍，没有其他的补贴政策，这样一来，对于刚入职的新职工生活成本就大大增加。面对高额的生活成本，有些住院医师就选择了离职。

3.住院医师适应能力较差，不能很好的融入科室环境。住院医师当中很多都是独生子女，在家里父母都是把他们捧在手心，突然间到了一个陌生的环境，什么事情都需要自己面对，一时间就会措手不及，人际关系处理方面也有很多欠缺，与同事之间相处比较偏激，容易得罪人。

4.薪酬待遇较低。CM医院招录的住院医师普遍待遇较低，一是由于刚毕业的住院医师对各项医疗业务不熟悉，不能够独立值班;二是由于医院薪酬分配机制有问题，实行了院科两级分配，即科室的奖金分配往往由科室主任分配，分配过程缺乏客观性，不能完全按照工作量进行分配;三是由于医院领导对住院医师的薪酬待遇不重视，只关心医院的业务量的提升，忽略了对基层员工的关心和重视。

3 住院医师离职对医院造成的影响

通过自身的专业知识和技能给社会带来高效益的劳动者被称为人才 [1]。人才是社会乃至国家发展的必备条件，而医学人才更是保证一个国家医疗体系正常运转的前提 [2]。

近几年高素质的住院医师频频离职，给医院造成了很大的影响：一是，医院流失了大量的年轻人才，长此以往，医院的人才结构就会出现断层，青黄不接的现象会越来越明显;二是，科室留不住人，那么就无法开展新技术和新项目，科室的发展就会滞后，这样在同级医院中就缺乏竞争力;三是，住院医师的大量流失，大大增加了医院的招聘成本，人事部门花大量精力“招到人”，可是却“留不住人”，如果高素质的人留不住或不愿来，，必将影响科室和医院的发展。

4 解决住院医师高离职率的对策

1.定期对住院医师进行心理疏导。医院可以请一些心理咨询专家来院坐讲座，专门给住院医师进行心理培训，不仅要理论上培训，更重要的是要一对一进行交流，让住院医师把自身的压力充分发泄出来，不断提高他们的抗压能力。

2.加大住院医师补贴力度。目前上海一些区级医院为住院医师，相继出台了一些政策，如给予住房补贴等。因此，我院对录用的住院医生，也要给予他们必要的政策资金支持。比如根据学历不同，给予每人每月2000-3000元的住房补贴，连续补贴5年。尤其对于我院紧缺专业人员，如急诊、儿科、病理、口腔医师等，除给予住房补贴外，还需给予其它政策支持，如评优评先、职称晋升、人才培养等优先考虑。

3.进一步加强人才培养，提供晋升平台。要认清新时期医疗环境的发展特点，培养正确的管理方式及组建强有力的医疗队伍的能力[3]。医院要重视对住院医师的培养，可以制定一些针对住院医师培养的计划，比如院内培养—“优秀青年医学培养计划”，每次选拔10-20人，三年为一个周期，每个培养对象可获得10万元的培养经费;院外培养—“技能型人才培养”，选拔一些优秀的住院医师赴境内外知名医院进修学习，给予配套的资金支持，学习时间6个月等等，让住院医师能真正体会到医院对他们的重视。

4.全面落实住院医师岗位绩效考核制度。建立合理的激励机制，全面落实绩效考核制度，激发住院医师的工作热情和积极性，使住院医师感到辛勤付出的同时能够得到尊重和认可，增强荣誉感，满足自我价值，积极投入 “比、学、赶、帮、超”的氛围中，形成良性互动的竞争激励机制。其次，要形成完全按照工作量来考核的绩效制度，制定更加科学、合理的绩效分配方案，充分体现住院医师的劳动价值。

5.营造良好的科室环境。科室要营造一个温馨的工作环境，让新来的住院医师能有家的感觉。科室不仅要在工作上给予帮助，在生活上也要充分关心，让他们能尽快适应科室环境。

参考文献

[1]金璐.温州市某公立医院临床医疗人才需求预测研究[J].医学与社会，2016，29（1）：80-82.

[2]杨香花，谭艳薇.互联网+背景下旅游管理专业学生对在线旅游行业认知调查研究[J].高教学刊，2016，（18）：1-3，8.

[3]崔瑞红.基层公立医院人才流失原因与应对措施探析[J].中国保健营养，2016，26（15）：331-332.