青春期功能性子宫出血实施雌孕激素、达英-35治疗的比较分析

屈秀凤

【摘 要】目的：探究青春期功能性子宫出血实施雌孕激素、达英-35治疗的效果。方法：将近期我院收治的青春期功能性子宫出血患者分为两组。观察组采用达英-35治疗，对照组采用雌孕激素联合应用治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），组间比较差异显著（P<0.05）。对照组患者控制出血时间、完全止血时间均大于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与雌孕激素联合应用治疗青春期功能性子宫出血相比较，达英-35可提高临床疗效，改善不良反应发生率，缩短控血止血时间。

【关键词】青春期功能性子宫出血;雌孕激素;达英-35

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-253-01

青春期功能性子宫出血属于妇科临床常见疾病，病发率较高，多发于女性青春期，严重影响患者身体健康，甚至危及生命安全。临床以控制出血、止血为治疗青春期功能性子宫出血的目的，并多采用药物治疗，如达英-35;雌孕激素等。临床研究显示[1]，达英-35治疗青春期功能性子宫出血，可提高临床疗效。本文为了深入探究青春期功能性子宫出血实施雌孕激素、达英-35治疗的效果，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例青春期功能性子宫出血患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的100例青春期功能性子宫出血患者作为主要研究对象，按数字随机法将患者分为对照组与观察组，各50例。观察组患者年龄12-20岁，平均年龄（15.0±0.6）岁;初潮年龄11-15岁，平均初潮年龄（13.1±0.5）岁。对照组患者年龄11-21岁，平均年龄（16.1±0.8）岁;初潮年龄11-17岁，平均初潮年龄（14.7±0.9）岁。纳入标准：甲状腺功能、血常规、子宫附件B型超声检查符合青春期功能性子宫出血诊断标准，患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：患者精神疾病、意识障碍的患者以及合并有重要脏器疾病的患者。本研究通过医院伦理委员会批准。对比两组患者临床基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可深入对比。

1.2 方法 均予以入选患者基础性治疗，如休息指导、抗生素治疗、输血治疗以及营养干预等。对照组患者采用雌孕激素联合应用治疗治疗。选取戊雌二醇进行口服治疗，2片/1次，3次/d，用药间隔时间6h至8h。后根据患者病情调整剂量至1片/d，持续治疗3周。止血2周后，增加醋酸甲羟孕酮片口服治疗，用药剂量<10mg/d，持续治疗10d。停药3d至8d月经来潮，7d后晚上服药，1片/d，持续治疗3周。观察组患者采用达英-35（品名：炔雌醇环丙孕酮片）口服治疗。1片/6-8h，连续服用1周。后根据患者病情调整剂量，1片/12h，连续服用1周，后调整至1片/d，连续服用3周。

1.3 评价标准 （1）对两组患者的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（康复后患者月经恢复规律时间长达6个月以上，且未出现异常出血症状）、有效（康复后患者月经恢复规律时间范围1-6个月，偶尔产生出血异常转症状）、无效（不规则出血无明显改善，甚至加重），对比两组患者的治疗总有效率。

（2）比较两组患者控制出血时间、完全止血时间。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后下床负重活动时间、Harris评分数值情况 观察组所取得术后下床负重活动时间数值低于对照组数值，Harris评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组并发症发生情况 观察组所取得并发症发生率8.82%低于对照组35.29%，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

股骨粗隆骨折作为骨科典型病症，因老年人群特殊性，患者身体恢复比较缓慢，一旦治疗方案未能选用好，会使得患者术后并发症较多，进而使得患者身体恢复时间延长，因此，治疗方案的选用非常关键，应重视[4]。

通过对老年性股骨粗隆骨折的研究，随着我国医疗技术水平的提升，针对该病症的治疗方案有许多种，常见手术方案为动力髋螺钉内固定、股骨近端防旋髓内钉、股骨头置换术等，选用不同的治疗方案，治疗效果效果存在明显差异性，本研究选用的治疗方案为股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉，通过对比这两种方案的应用效果，发现，股骨头置换术对改善患者并发症的效果更佳，在这两种方案均能实施的情况下，股骨头置换术值得优先选用[5]。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较 观察组患者的治疗总有效率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），详见表1，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 对比两组患者控制出血时间、完全止血时间 对照组患者控制出血时间、完全止血时间均大于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

青春期功能性子宫出血并不是由生殖系统发生器质性病变造成的，而是由内分泌调节系统功能异常或经期絮乱所致[2]。目前临床多采用药物治疗青春期功能性子宫出血，并多采用雌孕激素联合应用方式。雌孕激素药物主要包括补佳乐、尼尔雌醇、倍美力、黄体酮胶囊、安宫黄体酮以及醋酸甲羟孕酮片等[3]。采用雌孕激素联合应用方式治疗青春期功能性子宫出血，虽然可以取得一定的临床疗效，但是需要患者长时间用药，降低患者依从性。

随着医疗的不断发展，青春期功能性子宮出血的疗效不断提升。近年来，达英-35治疗青春期功能性子宫出血已被临床广泛应用，并取得了优良的成果。与孕激素联合应用方式相比较，达英-35属于醋酸环丙孕酮、炔雌醇的复合物[4]，联合用药止血能提高临床疗效，同时能够有效改善月经出血不规律、停经等问题，且该种药物的不良反应发生率低，疗程、用药时间短，患者更乐于接受。

综上所述，与雌孕激素联合应用治疗青春期功能性子宫出血相比较，达英-35可提高临床疗效，改善不良反应发生率，缩短控血止血时间。

参考文献

[1]蒋秀琼. 达英-35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（5）：1-2.

[2]黄颖， 高波， 李玲. 两种方法治疗青春期功能失调性子宫出血98例临床疗效分析[J]. 海军医学杂志， 2016， 37（2）：170-172.

[3]胡娟，张晶.达英-35治疗功能性子宫出血的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，15（19）：131-133.

[4]周旭红，刘俊影.达英-35联合二甲双胍治疗青春期PCOS疗效观察[J].海南医学，2017，28（21）：3471-3474.