穴位埋线治疗单纯性肥胖症效果分析

田淑华

【摘 要】目的：将穴位埋线用于单纯性肥胖治疗中，对其效果进行分析。方法：对我院康复科康收治的63例单纯性肥胖患者分组研究，甲组行穴位埋线治疗，乙组行常规针刺，比较两组治疗结果差异。结果：两组治疗前BMI、FAT相比，组间差异不显著（P>0.05），甲组治疗后BMI、FAT与乙组相比，相对更低（P<0.05）;甲组总有效率为93.75%，与乙组70.97%相比，相对更高（P<0.05）。结论：对单纯性肥胖患者而言，应用穴位埋线治疗效果理想，可降低BMI、FAT指数，缓解肥胖症状，提升患者美观度，值得推广及应用。

【关键词】穴位埋线;单纯性肥胖症;针刺

【中图分类号】 R541.4

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-243-01

单纯性肥胖（OB）在临床十分常见，为多种因素导致的慢性代谢性疾病。本病病因与运动、饮食、遗传等因素相关，若父母为肥胖者，子女有70.03%至80.41%的机率肥胖。肥胖可对患者外观、个人形象造成一定影响，还会增加高血脂、高血压等疾病的发病风险，威胁患者身体健康，需及时干预治疗。运动疗法、饮食控制为临床治疗OB的常用手段，但少数患者依从性较差，导致减肥效果不佳。近年来中医减肥以安全、绿色的优势逐渐受到医师及患者的青睐，在临床中推广开来。本研究将穴位埋线用于单纯性肥胖症治疗中，旨在评价其效果。报道见下：一

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据收集时间为2016年4月～2018年3月，期间我院康复科共收治OB患者63例，以治疗方式将其分成甲组（n=32）与乙组（n=31）。甲组男13例，女19例，年龄21～49岁，平均（36.15±2.94）岁。乙组男14例，女17例，年龄22～51岁，平均（36.19±2.91）岁。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：均符合《内科学》中OB诊断标准，均符合中医脾虚湿盛诊断标准，伴疲乏无力，腹胀满、大便溏薄，苔薄腻、脉沉缓、滑;BMI>25kg/m2;WC：男性≥85cm，女≥80cm;腰臀比：男性>0.9，女性>0.85;近两周未接受其他治疗;均签署知情同意书。

排除标准：精神疾病者;继发性肥胖者;合并心脑血管疾病者;肝肾功能异常者;依从性较差者;妊娠期、哺乳期女性;合并严重感染者;有治疗禁忌症者。

1.3 方法 甲组行穴位埋线治疗，取穴：中脘，水分，天枢，关元，大横，足三里，丰隆，曲池，带脉，脾俞，胃俞，大肠俞等穴。具体措施：医者对穴位消毒后，采用无菌镊置入2至3cm（根据患者肥胖程度选择适当长短的线）长、2-0号“金环牌”可吸收外科缝线于埋线针前端（埋线针为“埋易康”牌一次性，9号埋线针），将针芯接其后，以拇指、食指对拟进针穴位进行固定，随后针刺穴位至适当深度。待患者有针感后，推针芯同时退针管，埋羊肠线于肌肉层或皮下组织，将针拔出，随后以无菌干棉球对针孔进行压迫止血，贴无菌创可贴，避免出现感染。每两周治疗1次，一般埋5次为一疗程。

乙组行常规针刺（针灸针均为东邦牌30X60mm针），取穴和甲组一致，针刺准确穴位，保持深度适中，行提插捻转行针手法，留针40分钟，隔天针刺1次，两个两月为一为疗程。

两组治疗期间均暂停其他减肥方法，嘱患者保持低脂、高纤维、复合碳水化合物饮食，嘱患者建立良好生活习惯，严格控制吸烟、饮酒，严禁高脂、高糖饮食，两组均于治疗1个疗程后进行疗效评价。

1.4 观察指标 对两组进行为期6个月的随访，比较两组治疗前、治疗6个月后BMI、FAT差异。比较两组治疗结果差异，疗效判定标准[1]：治愈：症状均彻底消失，BMI下降至正常或超重水平，男性FAT<20%，女性<30%;有效：症状消失或显著改善，BMI下降>5kg，FAT下降>3kg;无效：均未达到上述标准。

1.5 统计学方法 分析软件为SPSS19.0，（x±s）、（%）分别表示计量、计数资料，经t、x2检验，若 P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后BMI、FAT变化 从表1可知，兩组治疗前BMI、FAT相比，组间差异不显著（P>0.05），甲组治疗后BMI、FAT与乙组相比，相对更低（P<0.05）。

2.2 两组疗效分析 从表2可知，甲组总有效率为93.75%，与乙组70.97%相比，相对更高（p<0.05）。

3 讨论

单纯性肥胖在我国十分常见，近年来我国经济不断发展，人们生活水平逐年提高，使得单纯性肥胖发生率不断提升。单纯性肥胖为摄入能量超过正常消耗能量所致，主要与遗传、环境、内分泌等因素相关。单纯性肥胖不仅影响患者外观，还是导致高血压、高脂血等疾病的危险因素。因此采取合理的手段积极控制肥胖，对保障患者身体健康、提升美观度有重要意义。

中医理论认为，肥胖病机与湿热内蕴、肝气郁结、脾失运化等因素相关，机体脾胃失调，导致水谷停滞，变为痰湿产物，进而形成肥胖[2]。因此对患者针刺或穴位埋线治疗，多选择脾胃经上穴位。减肥药、减肥手术为减肥常见手段，近年来减肥药种类不断增多，更新速度不断加快，虽短期疗效尚可，但不良反应较少，且容易出现反弹。减肥手术具有风险大、费用高等特点，可增加患者经济负担，适用性较低。近年来中医治疗因安全、绿色等优点，逐渐被推崇开来，在减肥中取得较好效果。针刺减肥具有操作简便、安全有效的特点，而穴位埋线为其改良及延伸，主要融合针刺、埋针、持久行针等治疗方法，可有效增强治疗效果。通过将羊肠线埋入选定穴位中，可产生持续刺激的作用，促使机体脏腑达到阴阳平衡。羊肠线是一种异种蛋白，可诱导机体变态反应，其在分解、吸收过程中，可持续刺激穴位，加快局部血循环，促进淋巴回流，进而起到增强机体营养代谢状况的效果，有效减少脂肪[3]。选择带脉可有效恢复带脉的约束能力，减少腰腹部脂肪，丰隆穴位于小腿前侧，常用于高血压、高血脂症治疗中，针刺丰隆穴可消除患者胃胀感，缓解食欲不佳、饭后胃部不适感觉，可起到调理胃胀功能的效果[4]。本次研究中，甲组治疗后BMI、FAT指数明显下降，总有效率显著提升。提示穴位埋线治疗在单纯性肥胖中应用价值较高。

综上所述，对单纯性肥胖患者而言，应用穴位埋线治疗效果理想，可降低BMI、FAT指数，减少脂肪，增强减肥效果，值得应用。

参考文献

[1]吴向农， 刘梅芳， 熊尤龙. 俞募配穴法穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究[J]. 光明中医， 2017， 32（3）：400-403.

[2]曹洪铭， 梁杰斌， 邓铭俊. 穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（21）：80-81.

[3]李庐娟， 李益军， 林杜峰. 穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（3）：105-106.

[4]梁翠梅， 胡慧， 李媛媛. 带脉论治代谢综合征腹型肥胖思路分析[J]. 中医药学报， 2013， 41（2）：3-5.