中医辩证疗法辅助治疗高血压的应用及疗效观察

卢梅 罗德智

【摘 要】目的：观察中医辩证疗法辅助治疗高血压的应用及疗效。方法：选择2017年10月至2018年10月在我院接受治疗的60例高血压患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组实施西医常规治疗，观察组则在西医常规治疗的基础上实施中医辩证疗法辅助治疗，并对两组患者的治疗总有效率及不良反應发生率进行观察分析。结果：观察组治疗总有效率（90.00%）较对照组（80.00%）更高;不良反应发生率（6.66%）较对照组（16.67%）更低。结论：中医辩证疗法辅助治疗高血压的不良反应少，疗效显著，具有推广应用的价值和意义。

【关键词】中医辩证疗法;辅助治疗;高血压

【中图分类号】 R226

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-205-02

前言

高血压是临床上常见的一种心血管慢性疾病，对人们的生命健康和生活质量造成严重威胁[1]。在临床过程中高血压的治疗主要以西药为主;但由于高血压是一种慢性疾病，需要长期服药，难以避免毒副作用及不良反应[2]。为了弥补西医治疗高血压疾病的局限性，弘扬中医药特色优势，探讨中医辩证疗法辅助治疗[3]。本文旨在观察中医辩证疗法辅助治疗高血压的疗效。

1 资料、方法

1.1 资料 诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2010年修订版）》

未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）） ≥140mmHg，平均舒张压（DBP）） ≥ 90mmHg;主要症状;头晕目眩，头痛。

选取本院高血压患者60例，时间区间是：2017年10月——2018年10月。

将60例患者结合自愿分为观察组和对照组。

观察组30例，男女比例为17：13，年龄40～76（59.68±3.63）岁;

对照组30例，男女比例为16：14，年龄41～77（60.03±3.46）岁;

治疗时间：1个月;

两组患者的性别比例及年龄对比不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 【对照组】——西医常规治疗。对照组实施西医常规治疗，其用药方法为：早餐后口服吲达帕胺（1.25～2.5 mg/次，每日1次）;或硝苯地平缓释片（20mg/次，每日1次）或苯磺酸氨氯地平片（5mg/次，每日1次）或厄贝沙坦（0.15g/次，每日1次）等，药物的选择结合患者自愿。

【观察组】——西医常规治疗基础上配合中医辩证疗法。

1）肝阳上亢型：使用天麻钩藤饮加减以平肝潜阳;

2）阴阳两虚型：使用右归丸加减以滋阴助阳;

3）肝肾阴虚型：使用杞菊地黄汤或镇肝熄风汤加减以滋补肝肾，平肝潜阳;

4）痰瘀阻滞型：使用半夏白术天麻汤与通窍活血汤合方加减化痰逐瘀;

1.3 观察指标 以高血压患者的治疗总有效率及不良反应发生率作为观察指标，观察中医辩证疗法辅助治疗高血压的应用及疗效情况。

用显效、有效和无效三个标准来评估高血压患者的治疗效果[4]。

总有效率 = （有效 + 显效）÷ 总例数 × 100%

1.3.1 降压目标 普通人群<140/9OmmHg;合并糖尿病、冠心病，慢性肾脏病<130/80mmHg; 60—69岁<140/9OmmHg，如能耐受，可进一步降低;70—79岁<150/90mmHg，如能耐受，可进一步降低：

显效标准：患者SBP下降>10mmHg;降压达标：SBP< l4OmmHg，舒张压下降幅度大于20 mmHg或舒张压DBP下降≥10mmHg并降至<85mmHg恢复正常水平。

有效标准：患者舒张压下降幅度介于10-19 mmHg之间。或DBP下降<10mmHg但降至正常水平。

无效标准：患者舒张压未得到改善或下降幅度不明显。

1.3.2 症状目标 采用《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）的证候评分标准，评价患者已有或新发的头晕目眩、头痛等主要症状是否明显缓解。

显效：临床症状、体征明显改善，证候计分减少≧70%;

有效：临床症状、体征均有好转，证候计分减少≧30%

无效：临床症状、体征无明显改善，证候计分减少<30%

1.4 统计学处理 对两组高血压患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行统计学测算。核算软件的版本为：SPSS 22.0;检验方式是：卡方检验;两组高血压患者的上述指标结果表达形式：“%”。P<0.05时，说明两组高血压患者的上述指标组间对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 如表1所示，观察组的治疗总有效率（90.00%）较对照组（80.00%）高，总有效率的数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生情况 如表2所示，观察组患者中出现1例水肿和1例腹泻的情况;而对照组患者中出现2例水肿和3例头胀的情况。不良反应发生率组间对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是由多种因素共同导致的一种慢性疾病，易导致其他心脑血管疾病、肾功能衰竭或中风等并发症的产生[5]。对人们的生命健康造成严重威胁[1]。西医降压药物见效快，而难免化学药物的毒副作用，中医辩证治疗可明显提高疗效，减少不良反应，中西医结合疗法，对高血压的治疗具有重要意义，已得到大家越来越多的认可[6]。

研究结果显示，观察组实施中医辩证疗法辅助治疗后，其治疗总有效率（90.00%）和不良反应发生率（6.66%）均优于对照组（80.00%、16.67%）。以上结果说明在高血压治疗过程中实施中医辩证疗法可在一定程度上提高治疗的安全性和有效性，值得进一步研究和推广。

参考文献

[1]康玉明， 李宏宝， 齐杰，等. 高血压中枢发病机制的研究进展[J]. 西安交通大学学报（医学版）， 2017， 38（1）：1-6.

[2]常宏. 高血压药物治疗的原则及临床应用进展[J]. 继续医学教育， 2017.62（1），15--16.

[3]张凯. 中西医药物结合治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（50）：9848-9849.

[4]肖轶， 刘珍珍， 杨天伦. 由百年高血压诊断标准的变迁引发的思考[J]. 中华高血压杂志， 2017.21（3）：204-206.

[5]赵运昇. 高血压病的危害及预防和治疗[J]. 光明中医， 2017， 32（5）：728-729.

[6]张军帅， 付海涛. 中西医结合疗法对高血压的治疗价值评析[J]. 医药论坛杂志， 2017.15（07）：142-143.