对长期住院精神病人加强人文关怀和心理护理的重要性

梁桂英 梁丽兰

【摘 要】目的：是探讨人文关怀护理和心理护理对长期住院精神病人的应用价值和效果。方法：随机选取我康复中心近十年来住院满五年以上的精神病人60例，通过对比，分析开展人文关怀护理和心理护理前后，病人对护理质量的满意度，对安心住院比率调查。结论：通过对长期住院精神病人实施人文关怀和心理护理，提高了护理效果，医患关系明显改善，患者安心住院率明显提高，更加愿意配合医护治疗。

【关键词】长期住院;精神病人;人文关怀;心理护理

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-165-02

精神病人主要表现在思维、情感、行为的异常及精神活动与环境不协调，病程迁延，易复发，对社会、单位和家庭带来沉重的负担，特别是有冲动伤人、毁物行为，给社会及他人带来危害，家属和病人的单位也难以管理，而需长期住院。

1 资料与方法

选取我康复中心近十年来住院满五年以上的精神病人60例，其中男性40例，女性20例，患者年龄 35～80岁，平均年龄45岁，病程10～40年，精神病类型包括，酒精依赖导致的精神障碍3例，情感性精神障碍5例，精神分裂症50例，器质性精神障碍2例。

2 护理方法

2.1 营造良好的住院环境 我康复中心是坐落在疗养院中，虽是封闭性病房，但院里环境绿树如荫，花草树木多，病房空间范围大，病房走廊视野开阔，站在走廊就能清楚看到院里的花花草草，在确保病房整洁干净的同时，在走廊配以宣传栏和壁画、杂志报纸书刊等。并配置有音疗室、乒乓球室、电视房及棋牌室等。

2.2 增加医护关系的融洽 工疗科医护人员定期组织患者做音疗、下棋及打乒乓球，并参与其中，每周定期组织病人出病房活动，带领病人在院球场做保健操、打羽毛球，到了过年过节时，医护人员和患者一起做些彩球、小彩带装饰病房，大家围坐在电视房，看看电视、吃吃零食、聊聊天，表演些娱乐节目，营造喜庆愉快的节日气氛，组织为年长的病人过生日，并赠送蛋糕，通过各种方式增加长期住院病人的多样化活动。

2.3 加强与患者的交流和沟通 经常与患者交流，了解病人的生理和心理需求，向患者解答各方面的疑惑，充分向患者解释长期住院的原因，住院的大致费用，了解患者家庭生活图，与那些家庭成员关系好些，对家庭成员有什么意见以及患者工作的情况，长期住院患者，很多是办了病退，基本上是吃劳保，会考虑自己收入低，对家庭造成负担，也担心遭家人嫌弃，觉得出院无望，有些患者会企图自杀或陷入极度的悲观情绪中，不愿意配合医护治疗，有抵触情绪，会出现藏药、辱骂医护人员，应向患者讲解相关的精神病知识以及治疗知识，做好患者工作单位以及家属的沟通，增加来探望的次数，尽量满足病人所提出的合理要求，如购买生活用品、加餐加菜等，根据病人的年龄、性格安排同住一间房，对于烟瘾大的患者，给予每日饭后一支烟，集中一间房吸烟并由护工看管。

2.3 精神障碍疾病是有其特殊的症状 长期住院患者因长时间脱离社会工作，容易出现生活懒散、思维单一、情感逐渐淡漠、平时动作显呆板，有些老年病人的生活自理能力下降。要激发患者的主动性，督促患者按时洗漱、洗澡，保持床上物品整洁、整齐，年轻的患者协助照顾年老的患者，并协助护工做些力所能及的活，如打扫病房衛生、抹桌子、扫地、拖地、收拾饭桌等，对于这些病人，给予一些物质奖励，很多病人乐于参加，在病情稳定情况下，允许病人打电话与家属交谈。

2.5 长期住院患者住院期间病情会有反复，会有突发冲动伤人行为，护理人员不能掉以轻心，仍需密切观察病人的病情变化，发现苗头，立即向主管医生汇报，调整用药方案，必要时给予强迫约束，并对患者进行一定的心理辅导，引导患者配合各种治疗，按时服药，尽早减少约束时间。

3 结果

实施人文关怀护理和心理护理前后的护理质量评定结果（%）分析结果：在实施人文关怀护理和心理护理后患者对护理质量的满意度和安心住院的比率都有了明显的提高

4 讨论

随着临床医学护理理念的不断进步，以人为本的人文关怀护理将会受到越来越多患者的喜爱，以人为本，体现的是以人的整个身心健康为主，更加人性化的护理治疗。精神科护理具有一定的特殊性，精神疾病患者在行为、情感、认知方面都有一定的障碍，很多患者反反复复长期住院，通过应用人文关怀护理和心理护理措施，尽量满足患者合理的生理和心理需求，让其能够感受到关爱和尊重，建立良好的医患关系，使患者安心住院，更加愿意配合医护治疗，利于患者康复。