对行低位水囊引产术的晚期妊娠产妇实施全程护理的效果研究

冯亚平

【摘 要】目的：研究全程护理在低位水囊引产术的晚期妊娠产妇中的应用价值。方法：选择2016年9月至2018年11月内我院接收的140例晚期妊娠产妇，按照随机数表法将其分成对照组和观察组，每组70例，均行低位水囊引产术，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，观察护理效果。结果：①观察组引产成功率高于对照组（P<0.05）;②观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。结论：晚期妊娠产妇，低位水囊引产术中，实施全程护理，效果显著。

【关键词】低位水囊引产术;晚期妊娠;全程护理

【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-159-01

低位水囊引产术，是一种终止妊娠的方法，实践证实，低位水囊引产术中，采取科学的护理，可提高引产成功率，且可减少剖宫产现象，缩短引产时间，减少产后出血量，促使产妇早日恢复[1]。为了探究全程护理在低位水囊引产术的晚期妊娠产妇中的应用，笔者选择2016年9月至2018年11月内接收的140例产妇作为对象且分成两组进行如下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2016年9月至2018年11月内我院接收的140例晚期妊娠产妇，按照随机数表法将其分成对照组和观察组，每组70例。所有产妇均为初产妇，无胎膜早破、胎儿窘迫、脐带脱垂等症状，无阴道炎，宫颈评分≤6分，无低位水囊引产术禁忌症，对本次研究知情且签署有同意书，排除不愿参与研究的产妇，严重并发症、产科合并症产妇排除，精神障碍、意识障碍、耳聋哑巴、无法正常交流的产妇排除。对照组70例产妇中，最小21岁，最大38岁，平均（27.5±1.38）岁，孕周最短38周，最长42周，平均（41.1±0.25）周。观察组70例产妇中，最小20岁，最大34岁，平均（28.1±2.13）岁，孕周最短38周，最长42周，平均（40.9±0.24）周。两组产妇的基本资料通过数据分析发现，无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法  本次研究中，两组产妇都进行低位水囊引产术，在此过程中，对照组配合常规护理，观察组则配合全程护理，具体措施如下：（1）术前心理护理。产妇在行低位水囊引产术中，由于担心胎儿生命安全，常常出现心理应激反应，以焦虑、烦躁、抑郁等为显著表现，对手术进程产生影响。对此，术前，护士应该与产妇进行沟通交流，给予产妇鼓励和支持，用轻松的话题掩盖负性情绪，缓解紧张感。同时，护士详细介绍胎儿情况，告知低位水囊引产术的优点和操作流程，介绍缓解术中疼痛的方法，说明注意事项，用成功案例帮助病人树立成功分娩的自信心。（2）术中护理。低位水囊引产术中，护士采取一对一陪伴模式陪护每一位产妇，告知手术进程，指导产妇如何屏气，增加腹压，促进引产。置入水囊后30min内，护士指导产妇卧床休息，保持良好身心状态。在此期间，由于剧烈疼痛想结束引产的产妇而言，护士适当鼓励，并介绍自然分娩的优点，告知剖宫产的不足。另外，护士密切观察产妇是否出现胎位异常、阴道流血、子宫收缩太强、胎盘早剥以及发热等症状，一旦出现异常，及时告知医生，并协助医生取出水囊，并积极治疗。（3）产后护理。分娩完成2h内，护士观察子宫收缩情况，密切留意阴道流血和会阴部伤口状况，若是发生异常，需通知医生并协助处理。一般情况下，间隔20min，按摩1次子宫。

1.3 观察指标[2]（1）引产效果：①开始行低位水囊引产术后48h内，产妇自然分娩或者阴道助产分娩，表示引产成功;②开始行低位水囊引产术后48h内，未完成自然分娩或者阴道助产分娩，转行剖宫产术，表示引产无效。

（2）分娩方式：①自然分娩;②阴道助产分娩;③剖宫产。

1.4 统计方法 采用SPSS20.00软件处理这次研究所涉及到的数据，例（n）、百分率（%）用来表示计数资料，予以X2值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 引产 通过观察发现，观察组引产成功率明显比对照组高，两组数据分析，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 分娩方式 数据显示，观察组自然分娩率显著高于对照组，两组数据通过比较发现，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

现在，低位水囊引产术成为晚期妊娠引产的重要手段，安全性高，效果显著，深受青睐。同时，科学的护理，是低位水囊引产术效果的保障，不仅可提高引产成功率，而且可减少剖宫产，作用显著[3]。其中，常规护理，属于传统被动护理形式，针对性不强，没有将病人作为护理的中心，难以满足病人的需求，应用价值不高。全程护理是一种新型护理模式，强调护理的整体性和全程性，将病人作为护理的主体，不管是策划护理方案，亦或是实施护理措施、评价护理效果各方面，都围绕病人进行，制定護理计划，指导护理实践[4]。本文通过比较发现，观察组引产成功率以及自然分娩率都高于对照组（P<0.05）。可见，全程护理在行低位水囊引产术的晚期妊娠产妇中，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]沈文梅.对行低位水囊引产术的晚期妊娠产妇实施全程护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：190-191.

[2]陈玉霖，杨嘉丽，赖凤英. 足月妊娠行低位水囊引产术的护理效果[J]. 实用临床医学. 2017， 18（5）：89-90..

[3]齐东娟.全程护理措施在行低位水囊引产术晚期妊娠产妇中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（24）：242-243.

[4]王翠琴.对行低位水囊引产术的晚期妊娠产妇实施全程护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（24）：130-131.