脑动脉瘤介入手术患者采用护理干预的价值

冯杰

【摘 要】目的：总结脑动脉瘤介入手术患者期间护理方案以及护理干预价值，为脑动脉瘤介入手术患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院2016年10月-2018年8月期间行脑动脉瘤介入手术治疗的92例患者，结合护理方法分组（参照组、试验组）。参照组脑动脉瘤介入手术患者接受基础护理，试验组脑动脉瘤介入手术患者加行围术期护理干预，对比2组脑动脉瘤介入手术患者呕吐、头痛消失时间、住院时间、术后并发症情况。结果：试验组脑动脉瘤介入手术患者症状消失时间以及住院时间均明显短于参照组，术后脑缺血、脑血管痉挛等并发症发生率低于参照组，P<0.05。结论：脑动脉瘤介入手术期间配合护理干预可以缩短患者治疗时间、提高手术安全性，具有应用价值。

【关键词】脑动脉瘤介入手术;护理干预;术后并发症;症状消失时间

【中图分类号】 R32

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-157-01

脑动脉瘤发病和创伤、感染等多种因素有关，以介入手术治疗为主，但是术后并发症情况仍旧明显，需强化围术期护理工作，以缩短患者治疗时间、提高手术安全性。相关资料指出，护理干预配合是缩短脑动脉瘤患者术后恢复时间的关键[1]。基于此，本文就我院脑动脉瘤患者为例，总结手术期间护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2016年10月-2018年8月，总计92例。纳入标准：（1）脑动脉瘤介入术患者;（2）签署手术同意书;（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）手术禁忌症患者;（2）意识障碍患者。进行92例脑动脉瘤患者随机分组，小组例数相同。参照组：男性26例，女性20例;年龄36-72岁，年龄均值（49.80±6.20）岁;疾病类型：前、后交通动脉瘤患者分别为20例、10例，大脑后动脉瘤患者10例，大脑中动脉瘤患者6例。试验组：男性29例，女性17例;年龄35-70岁，年龄均值（49.35±5.15）岁;疾病类型：前、后交通动脉瘤患者分别为22例、8例，大脑后动脉瘤患者11例，大脑中动脉瘤患者5例。2组脑动脉瘤介入术患者基本资料比较，P>0.05。

1.2 护理方法 参照组——给予脑动脉瘤患者基础护理，包括健康教育、遵医嘱用药、生命体征监测等。

试验组——基础护理同时配合护理干预。（1）危险因素筛查。和入院患者、家属沟通，在了解患者疾病情况、合并症情况的基础上进行相关检查，评估患者危险因素。（2）术前护理。术前患者患者沟通讲解手术治疗价值以及相关并发症、注意事项，了解患者心态的基础上给予患者心理疏导，稳定患者心态，提高患者治疗配合度。（3）术前准备。遵医嘱给予患者基础对症治疗，术前指导患者床上排尿、排便训练以及咳嗽、呼吸指导，叮嘱患者术前6h禁食、水，进行术前皮肤护理。（4）术后护理。术后进行患者心电监护、病情监测，观察患者意识状态，了解患者肢体活动、语言功能情况，记录24h引流量、出入量情况，就患者异常情况做好汇报。抬高患者床头约20°，辅助患者卧位，以弹力绷带固定穿刺点（24h），患者饮食上以易消化、低脂低盐食物为主，鼓励患者饮水，禁食或少食维生素K食物。患者术后脑血管痉挛并发症情况明显，患者有意识障碍、头晕、头痛等表现，需进行抗血管痉挛用药，单侧肢体无力患者有脑梗死可能性，需在检查基础上配合扩容抗凝治疗，以降低患者术后并发症情况。

1.3 观察指标 记录患者症状（呕吐、头痛）消失时间、术后并发症（脑缺血、脑动脉瘤再次破裂以及脑血管痉挛、穿刺部位血肿）以及住院时间。

1.4 统计学方法 92例脑动脉瘤介入手术患者实验观察指标结果以软件SPSS19.0处理。脑缺血等术后并发症以%形式展开，x2检验;症状消失时间、住院时间以x±s形式展开，t检验。结果若为P<0.05，表示脑动脉瘤介入手术患者指标结果有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗时间比较 试验组、参照組脑动脉瘤介入手术患者症状消失时间、住院时间结果见表1。经统计学计算，P<0.05。

2.2 术后并发症比较 试验组、参照组脑动脉瘤介入手术患者术后并发症情况见表2，总发生率分别为4.34%、23.91%。并发症发生率经统计学计算，x2=7.2561，P=0.0070。

3 讨论

脑动脉血管瘤具有起病突然、病程隐匿等特点，属于高危险的脑血管疾病。针对此类疾病以脑动脉瘤栓塞术治疗为主，于造影剂辅助下将导管自股动脉输送至瘤体为之、封闭瘤体，治疗预后与手术时间选择、动脉瘤性质等情况关系密切[2]。治疗期间进行护理干预通过围术期有效护理可以稳定动脉瘤患者身心状态、促进术后恢复、提高手术安全性。程玲研究指出，脑动脉瘤介入手术配合全面护理干预可促进患者症状消退，减少并发症[3]。

结果显示：试验组、参照组脑动脉瘤介入手术患者治疗时间、术后并发症发生率（4.34%vs23.91%）对比，P<0.05。和回凤菊研究结果有一致性，观察组患者症状消失时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，P<0.05[4]。

综上所述，护理干预可以提高脑动脉瘤介入手术患者手术安全性、缩短症状消失时间以及住院时间，具有推行价值。

参考文献

[1]谭洁.探讨综合性护理干预对脑动脉瘤患者手术后康复的影响[J].养生保健指南，2017，（47）：101.

[2]李杏妹.脑动脉瘤介入手术病人的护理干预与护理效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：211-212.

[3]程玲.脑动脉瘤介入手术中施行护理干预的方式及价值评析[J].饮食保健，2017，4（20）：256-257.

[4]回凤菊.护理干预在脑动脉瘤介入手术中的应用效果分析[J].现代养生（下半月版），2017，（2）：239.