探讨基于量化评估策略的手术室护理干预对老年腹腔镜手术患者临床指标和安全性的影响

但苇

【摘 要】目的：研究基于量化评估策略的手术室护理干预对老年腹腔镜手术患者临床指标和安全性的影响。方法：选取我院2018年1月-2018年6月收治的老年腹腔镜手术患者68例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各34例。对照组患者给予常规手术室护理，研究组患者实施基于量化评估策略的手术室护理干预。对比两组患者血压、心率、手术各项指标以及并发症发生率。结果：研究组患者血压、心率以及手术各项指标明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），手术时间相比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：对老年腹腔镜手术患者实施基于量化评估策略的手术室护理干预，能有效改善患者血压、心率等各项指标，降低并发症发生率，在临床医学中值得应用。

【關键词】量化评估策略;手术室护理干预;老年腹腔镜手术

【中图分类号】 R472，3

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-150-02

随着医学事业的不断发展，腹腔镜手术已经广泛应用于临床医学治疗中，与较为传统的开腹手术相比，创伤较小，并且术后恢复迅速等。老年患者通常伴随有诸多合并疾病，针对不同患者，手术室的应激反应也会有差异。以往常规的手术室护理手段，以疾病为主，无法对患者的需求加以满足，因此，提高手术室护理措施，尤为关键[1]。如此，才能加速患者疾病的恢复。此项研究通过对老年腹腔镜手术患者手术室护理手段的探讨，采用对比论证法，分析基于量化评估策略的手术室护理干预对老年腹腔镜手术患者临床指标和安全性的影响，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2018年6月收治的老年腹腔镜手术患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各34例。对照组患者，男18例，女16例，年龄60-85岁，平均年龄（67.9±3.6）岁，合并糖尿病12例，高血压16例，高血脂6例;研究组患者，男19例，女15例，年龄61-86岁，平均年龄（68.2±3.6）岁，合并糖尿病14例，高血压15例，高血脂5例。以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组的34位患者给予常规的手术室护理。研究组的34位患者实施量化评估策略下的手术室护理干预。①心理方面：术前访视患者，针对研究组的34名患者对于手术的焦虑、恐惧的心理，与患者进行较为细致的交流，告知手术的大致流程，树立信心，耐心解决疑问，做好术前准备工作，从而提高手术的成功率。②液体加温：本院手术室每个手术间均有温箱，将温箱温度设为37度恒温，给患者输注加温的液体，减少了老年患者术后寒战和低体温发生机率，也减少术后感染的风险;③体位方面：制作棉枕腿套，用于摆截石位手术的患者，体温下降，在不影响手术操作下，术中每2小时按摩双下肢腘窝神经和小腿肌肉;④术毕，在送入恢复室之前，对患者进行一定的约束固定，以免患者在不知情的情况下，拔出身上的各种管道;⑤术后72小时内访视术后患者，关心患者的基本情况，伤口愈合，疼痛等，积极鼓励患者早日康复出院。

1.3 观察指标 对比两组患者血压、心率，分别有收缩压、舒张压、心率;对比两组患者手术各项指标，有手术时间和术中出血量;对比两组患者并发症发生率，包括感染、发热、寒战、压疮。

1.4 统计学方法 此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者血压、心率指标 研究组患者收缩压、舒张压、心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者手术各项指标 34例对照组中，手术时间（85.43±8.05）min，术中出血量（124.51±12.54）ml;34例研究组中，手术时间（85.11±8.03）min，术中出血量（85.89±9.08）ml。手术时间组间检验结果（t=0.164，p=0.870），差异无统计学意义（p>0.05）;术中出血量（t=14.545，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率 34例对照组中，感染2例，压疮2例，寒战2例，并发症发生率6（17.65%）;34例研究组中，压疮1例，并发症发生率1（2.94%）。组间检验结果（x2=6.673，p=0.010），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医学事业的高速发展，常规护理手段已经无法适应患者的需求，而护理手段的选择对患者心理、生理等方面的健康有着直接影响。老年腹腔镜手术患者因为年龄的影响，导致系统功能都会有明显的衰退，合并疾病较多，因此，根据患者自身情况实施针对性护理措施，尤为重要。其中术前对于患者各项身体指标数据的分析与评估也较为关键。基于量化评估策略的手术室护理干预，主要是以患者为中心，对其在手术前进行病情、相关情况等量化评估工作，针对性实施个性化护理手段[2]。根据研究显示，对老年腹腔镜手术患者实施基于量化评估策略的手术室护理干预的研究组，其血压、心率以及手术各项指标明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，效果显著，手术时间相比，差异无统计学意义（p>0.05）。

综上所述，对老年腹腔镜手术患者实施基于量化评估策略的手术室护理干预，能改善患者各项手术指标，减少并发症发生，在临床医学中有推广价值。

参考文献

[1]罗潇潇. 基于量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（6）：78-80.

[2]陈银英， 范琼丹， 卢娅萍. 基于量化评估策略的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（21）：109-111.