剂量不同孕酮在无排卵型月经失调治疗中的应用价值分析

李雪梅

【摘 要】目的：探讨在无排卵型月经失调患者的治疗中应用不同剂量孕酮治疗取得的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年5月我中心接诊的90例无排卵型月经失调患者为研究对象，应用掷币法进行均分，其中45例患者应用低剂量（200mg）孕酮进行治疗，命名为低剂量组;另外的45例患者应用高剂量（300mg）孕酮进行治疗，对比分析两组患者的治疗情况。结果：两组患者撤药性出血量、出血时间、出血率和治疗总有效率均接近，组间无明显差异（P>0.05）;但低剂量组的不良反应发生率明显低于高剂量组（P<0.05）。结论：不同剂量孕酮在无排卵型月经失调中均取得较好的效果，且低剂量孕酮能有效降低不良反应发生率，综合考虑，需应用小剂量孕酮治疗。

【关键词】不同剂量;孕酮;无排卵型月经失调;应用价值

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-102-01

无排卵型月经失调是围绝经期、青春期女性中较为常见的一类妇科疾病，主要临床表现是阴道出现不规则性的持续出血[1]。近年来随着生活的改善，无排卵型月经失调的发生率呈现逐年上升的趋势，影响患者的生活质量，病情严重者可能出现贫血。本文为讨论不同剂量孕酮在无排卵型月經失调患者中的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年4月-2018年5月我中心接诊的90例无排卵型月经失调患者为研究对象，应用掷币法进行均分，低剂量组18-45岁的年龄范围，（27.21±1.25）岁的平均年龄;3～8个月病程，（4.25±0.52）个月平均病程。高剂量组17-47岁的年龄范围，（27.92±1.28）岁的平均年龄;3～9个月病程，（4.42±0.55）个月平均病程。两组在年龄、病程方面，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 低剂量组：应用孕酮（厂家：浙江爱生药业有限公司，每粒100mg，批准文号：国药准字H20031099），每次1粒，每天于早、晚各服用1次。

高剂量组：应用孕酮（同低剂量组），每次1粒，每天于早、中、晚各服用1次。

1.3 观察指标和疗效判断 对比两组患者出血时间、出血体积以及出血率;并观察两组患者在治疗过程中不良反应发生情况。

疗效判断：经治疗后，患者阴道有明显出血，并月经量恢复至正常，判断为显效;经治疗后，患者有撤药性出血，月经量略低于正常量，判断为有效;经治疗后，均未达到上述两种效果，有些甚至出现病情加重的现象，判断为无效。

1.4 统计学处理 将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（x±s）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2 结果

2.1 两组患者撤药性出血量、出血时间以及出血率对比 与高剂量组对比，低剂量组患者撤药性出血量、出血时间以及出血率均与其接近，组间无明显差异（P>0.05），详见表1.

2.2 两组患者的治疗效果比较 高剂量组治疗的总有效率（93.33%）略高于低剂量组（91.11%），组间无明显差异（P<0.05），结果见表2.

2.3 两组患者不良反应对比 高剂量组出现恶心呕吐等胃肠道反应以及头痛头晕患者有14例，发生率为31.11%;低剂量组出现不良反应患者有2例，发生率为4.44%，低剂量组的不良反应发生率明显低于高剂量组（χ2=5.621，P<0.05）。

3 讨论

无排卵型月经失调在绝经过渡期是由于患者的卵巢、黄体功能下降，使机体的孕激素分泌量降低，从而引发疾病的发生[2]。机体正常分泌雌激素对子宫内膜的增生有明显的促进作用，在排卵后黄体分泌孕激素，促进子宫内膜分泌，影响患者月经，逐步恢复正常。在青春期是由于患者发育不全，体内孕激素不能正常分泌，紊乱正常月经周期[3]。子宫内膜是受雌激素的作用，长期出现持续增生，在某种程度上子宫内膜出现不规则的脱落，从而出现阴道流血，病情严重患者可能出现贫血、休克，甚至死亡。临床治疗无排卵型月经失调患者主要是进行孕激素补充，有效刺激机体雌激素，将增生期的内膜逐渐转变至无分泌期内膜，使子宫内膜出现萎缩、蜕膜、脱离并随经期血液排出[4]。孕酮是一类天然孕激素，临床治疗方法简单，疗效可靠。本次研究结果表明，两组患者疗效接近;但低剂量组的不良反应发生率明显低于高剂量组（P<0.05）。

综上所述，不同剂量孕酮在无排卵型月经失调中均取得较好的效果，且低剂量孕酮能有效降低不良反应发生率，综合考虑，优先选取小剂量孕酮治疗。

参考文献

[1]林初专.不同剂量孕酮对无排卵型月经失调临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：108-109.

[2]王桂彩.不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].黑龙江医药科学，2015，38（5）：119-120.

[3]王红菊.不同剂量孕酮对无排卵型月经失调的治疗效果分析[J].河南医学研究，2015，24（9）：105-106.

[4]邱红连.不同剂量孕酮对排卵型月经失调的临床治疗体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（9）：2128-2129.