精神康复护理对精神分裂症患者的影响分析

张平

【摘 要】目的：探究对精神分裂症患者进行康复护理的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年3月收治的精神分裂症患者64例，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组32例，分别予以常规护理、常规护理+精神康复护理，比较两组患者的BPRS（精神病评定量表）以及护理前后生活质量。结果：两组患者护理前BPRS、生活质量评分差异均未见显著性（P>0.05），护理后，两组BPRS以及生活质量评分均下降，且观察组下降更显著，均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者采用精神康复护理，可改善其精神功能，并提高其生活质量。

【关键词】精神康复护理;精神分裂症;生活质量

Abstract Objective：to explore the clinical effect of rehabilitation nursing for patients with schizophrenia. Methods：64 psychiatric patients admitted to our hospital from January 2017 to March 2018 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method， 32 patients in each group were given routine nursing， routine nursing + mental rehabilitation nursing respectively， and the BPRS （psychiatric rating scale） and quality of life before and after nursing were compared between the two groups. Results：there was no significant difference in BPRS and quality of life scores between the two groups before nursing （P > 0.05）. After nursing， BPRS and quality of life scores of the two groups decreased， and the decrease was more significant in the observation group， both lower than the control group， with significant difference （P < 0.05）. Conclusion：mental rehabilitation nursing can improve mental function and quality of life of schizophrenic patients.

Key words：schizophrenia; Mental rehabilitation nursing; The quality of life

【中圖分类号】 R249

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-089-01

精神分裂症患者在感觉、思维、情感、行为等多方面存在障碍，精神活动不协调，在未发病时意识清楚、智力正常，但在长期发病过程中可能会出现认知功能损害。对其治疗以药物为主，部分急性发作期患者可配合使用电抽搐治疗[1-2]。为了改善患者精神状态、早日回归到家庭正常生活中，本次选取64例精神分裂症患者，探究对其进行精神康复护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年3月收治的精神分裂症患者64例，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组32例。

对照组男14例，女18例，年龄（38.26±5.37）岁，病程（6.57±2.58）年;其中偏执型15例、单纯型10例、紧张型7例;观察组男15例，女17例，年龄（38.49±5.26）岁，病程（6.76±2.64）年;其中偏执型14例、单纯型10例、紧张型8例;两组患者基本资料差异不显著（P>0.05）;本次研究经本院伦理委员会讨论通过。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《精神分裂症防治指南》[3]中精神分裂症诊疗标准;住院时间≥6个月;家属对护理过程知情同意。

排除标准：有严重心肝肾功能障碍者;资料不完整患者。

1.3 方法 对照组采用常规护理：①遵医嘱予以药物治疗;②观察并记录患者发作情况，并保证患者安全;③患者精神状态正常时，建议日常生活自己处理，如叠被子、洗脸等。

观察组采用精神康复护理：①指导患者基本社交礼仪，不同聚会场合的服装搭配以及言谈举止，模拟不同场景组织全员参加社交活动，表现合格患者可予以一定程度上的物质奖励或精神奖励;②组织健康知识小课堂，通过动画等方式为患者讲解用药的作用机理及必要性，以提升患者对用药的依从性，提升护理质量;

③定期组织娱乐活动，如羽毛球比赛、排球比赛、唱歌比赛等，充分调动患者身体以思想同步协作能力;鼓励患者进行书法、绘画及文学创作，并定期举办展览，提升患者对思考的积极性;过节时组织集体包饺子、包汤圆等，提升患者团队协作能力以及动手能力，以便日后能够更好融入到社会生活中。

两组患者出院后1个月内，每星期定期电话回访或微信回访，2～6个月每月1次回访，了解患者生活情况以及精神状态。

1.4 观察指标 比较两组患者护理前后BPRS，评分越低表示精神功能越稳定。

生活质量评分采用SQLS（精神分裂症患者生活质量量表），包括心理社会、动机和活力、症状和副反应三个角度作为患者自评的评价指标，评分越低表示生活质量越好。

1.5 统计学方法 应用软件为SPSS24.0，（x±s）表示计量资料，t检验;当P<0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2 結果

两组患者护理前后BPRS、生活质量指标的比较 护理前，两组患者BPRS、生活质量指标差异未见显著性（P>0.05），护理后，观察组患者BPRS及生活质量评分较对照组均显著降低，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

精神分裂症一般病因未明，未发病时意识清楚、思维清晰，发病时表现为感觉、思维、情感等方面不协调，同时随着病情发作的频繁，可能会对认知功能造成一定的损伤[4]。常规护理方式通常为在保护患者安全的前提下，对其日常起居进行照料，对患者精神状态的恢复依靠药物治疗，从而护理效果不理想。

精神康复护理是从患者精神角度出发，通过娱乐、社交、创作等多方面进行患者手、脑、心、肢体等全方面的配合训练，以提升患者思考及动手能力，达到对精神康复训练的效果[5]。在训练过程中，以礼仪、装扮等方式帮助患者对融入社会生活做好准备;在康复训练过程中，锻炼患者人际交往能力，可以帮助患者达到思想、语言、动作的统一，提升对精神及大脑的支配能力，从而加快康复速度，提高护理有效率。从本次研究发现，虽然常规护理也可提升患者精神能力，但患者多为被动状态;而精神康复护理能够将被动变为主动，增加患者主动思考及动手能力，从而真正意义上达到锻炼精神能力的效果。从本次研究结果中可以看出，护理前，两组患者的精神状态评分以及生活质量评分差异不显著（P>0.05）;护理后采用精神康复护理的观察组精神状态评分以及生活质量评分改善程度均优于常规护理的对照组，差异显著（P<0.05）。

综上，对于精神分裂症患者采用精神康复护理，能够有效改善患者精神状态，并提升生活质量。

参考文献

[1]梅双燕， 徐琼. 个案管理护理模式对精神分裂症患者的治疗影响分析[J]. 中国医疗设备， 2017（S1）：77-78.

[2]刘寰. 人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响研究[J]. 中国药物与临床， 2017（1）：149-150，共2页.

[3]舒良. 精神分裂症防治指南[M]. 北京大学医学出版社， 2007.

[4]刘艳， 江学锋， 宋慧娟，等. 康复护理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2016（3）：509-512.

[5]刘智慧，周夕茹. 精神康复护理对精神分裂症患者的影响[J].河南医学研究，2017，19（136）：3648-3649.