乌贝益胃散治疗慢性糜烂性胃炎临床观察

蔡 愈

（重庆市九龙坡区人民医院中医科，重庆 400050）

笔者用乌贝益胃散（自拟）治疗慢性糜烂性胃炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共122例，均为2015年1月至2018年2月本院门诊患者，随机分为两组。治疗组62例，男33例、女29例，年龄23～72岁，病程1～12年，幽门螺旋杆菌阳性40例。对照组60例，男30例、女30例，年龄20～65岁，病程6个月～10年，幽门螺旋杆菌阳性42例。两组性别、年龄、病程、临床症状比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》［1］，电子胃镜检查符合慢性糜烂性胃炎诊断，13C呼气试验证实幽门螺旋杆菌感染阳性，B超排除肝胆疾病。中医辨证：主症为胃脘痞胀或疼痛，舌红苔黄腻或黄厚；次症为胃脘灼热，反酸，口苦口臭，恶心呕吐，大便黏滞，脉滑数或濡数。

2 治疗方法

治疗组用乌贝益胃散（自拟）治疗。乌贼骨90g ，浙贝母60g，薏苡仁150g，延胡索90g，北沙参90g，白术90g，广木香50g，山药90g，吴茱萸30g，黄连30g，蒲公英90g，白及90g，阴米250g。研粉，每次取20g，温水调服，每天1次，晨起空腹服。

对照组用西药治疗。奥美拉唑胶囊20mg，每天1次，晨起空腹口服。幽门螺旋杆菌阳性加阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，每天2次，均口服。

两组均4周为一疗程（对照组中幽门螺旋杆菌阳性加用2周抗生素联合治疗），2个疗程后评价疗效。治疗期间禁烟酒及辛辣、生冷、油腻食物，予清淡易消化食物，并避免劳累、受凉和情绪波动。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。临床痊愈：上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状消失，胃镜检查显示其胃黏膜明显好转达轻度。显效 ：上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状明显减轻，胃镜检查显示其胃黏膜好转。有效 ：上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状有所减轻，胃镜检查显示其胃黏膜的病变范围明显缩小1/2以上。无效：上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状未减轻，进行胃镜检查显示其胃黏膜的病变范围未缩小。

用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

治疗组出现腹泻症状3例，均轻微，在继续服药2～3天后腹泻症状自行消失，不良反应发生率4.84%。对照组因抗幽门螺旋杆菌治疗出现腹泻、乏力、食欲差有4例，停药后均自行消失，不良反应发生率6.67%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

5 讨 论

慢性糜烂性胃炎属中医 “胃脘痛”、“胃痞”等范畴。由外感邪气、内伤饮食情志，脏腑功能失调所致。乌贝益胃散清热化湿、调和脾胃。方中阴米、北沙参补中益气、清热养胃，山药、薏苡仁、白术健脾利湿，广木香、延胡索、吴茱萸理气止痛，乌贼骨、浙贝母、白及制酸护胃、收敛止血，黄连、蒲公英清热解毒。药理研究证实，乌贼骨可中和胃酸、消除溃疡面炎性反应；白及可附着在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶及其他理化因素对溃疡的进一步侵袭，有利于创面的愈合及修复［3］；黄连、蒲公英对多种细菌，特别是幽门螺旋杆菌有较强的抑制作用［4-5］。因此，乌贝益胃散治疗慢性糜烂性胃炎疗效较好。