首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响新探

廖德强

（宜宾市翠屏区李庄镇中心卫生院，四川 宜宾 644009）

近几年，随着发病率的不断增加，外科患者也日益增加，对伤口进行换药是外科中必要的环节，但是首次换药时间的不同对伤口的愈合有直接的影响[1]。为了保护新生肉芽组织，加快伤口愈合速度，对清创缝合术患者要进行及早的换药。我院在本次调查中选取患者共280例进行综合分析，分别观察第1天和第3天对患者进行换药的伤口愈合情况，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月～2018年11月我院收治的清创缝合术伤口换药患者280例作为研究对象。根据随机字数表法将其分为实验组与对照组，各140例。其中，对照组男80例，女60例，年龄3～71岁，平均（49.5f1.3）岁；实验组男65例，女75例，年龄5～78岁，平均（46.8f1.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 本次调查病例的纳入标准为：（1）经诊断均为头部损伤、四肢损伤的患者；（2）患者的病历资料完整；（3）无精神病史以及药物过敏的患者。

1.1.2 本次调查病例的排除标准为：（1）病历资料不完整或者出院后失去联系的患者；（2）酗酒；（3）严重语言功能障碍患者；（4）有精神病史以及药物过敏的患者。（5）骨折、神经损伤、伤口重度感染的患者。

1.2 方法

对照组的患者在清创缝合术后的第3天进行伤口换药，实验组患者在清创缝合术后的第1天进行伤口换药。

1.3 指标观察和评价

1.3.1 观察实验组和对照组的伤口愈合情况，伤口愈合情况分为Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合、Ⅲ期愈合。

1.3.2 观察实验组和对照组患者的伤口痂皮损伤情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的愈合情况对比

实验组患者的愈合情况与对照组相比，实验组具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者伤口痂皮损伤情况对比

对照组患者的伤口痂皮损伤情况与实验组相比较差，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者伤口愈合情况对比 [n（%）]

表2 两组患者的伤口痂皮损伤情况对比（n，%）

3 讨 论

清创缝合术在外科中比较常见，清创缝合术后的换药时间对患者愈合有很大的影响。在清创缝合术后伤口很容易出现肿胀、发炎、伤口黏连、结痂、痂皮损伤、新肉芽损伤等等。这些都是增加患者伤口感染的风险，为了降低这些风险的出现，对患者术后的换药时间要特别的注意，如果患者没有及时的换药，敷料在伤口处粘合会给患者带来风险。此时采用生理盐水浸润可以揭开，但是患者会比较疼痛。因此在清创缝合术后第1天进行及时的换药，能够有效避免伤口痂皮破损。本次选取在我院进行治疗的清创缝合术伤口换药患者共计280例，实验组的伤口愈合情况与对照组相比有显著优势，并且实验组的伤口痂皮破损现象少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），再一次验证了及早的进行换药对伤口愈合的好处。

综上所述，在对清创缝合术后第1 d进行换药处理能够提高伤口愈合的速度，提高治疗效果，值得临床推广和使用。