中西医结合治疗冠心病冠脉支架植入术后再发心绞痛的效果分析
2019-04-08司伟，单鹭
司 伟，单 鹭
（河北省迁安市人民医院心血管内科，河北 迁安 064400）
冠心病冠脉支架置入术后再发心绞痛患者临床治疗中主要以西药治疗为主，为探究中西医结合方式在其临床治疗中的应用效果，我院开展了相关临床研究，将我院实施冠心病脉支架植入术后再发心绞痛的72例患者作为本次研究对象，探究冠心病脉支架植入术后再发心绞痛治疗中中西医结合治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2018年8月在我院实施冠心病脉支架植入术后再发心绞痛的患者72例作为研究对象，将其按照发病顺序分为研究组与对照组，各36例。其中，研究组男14例，女22例，年龄54～79岁，平均年龄（62.35f1.03）岁；对照组男15例，女21例，年龄53～78岁，平均年龄（62.41f1.11）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），符合临床研究的基本要求。
1.2 方法
对照组患者使用西药进行治疗，手术完成后服用硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司生产；国药准字H20000542），每次75 mg，阿司匹林（舒泰神（北京）生物制药股份有限公司生产；国药准字H43021814），每次100 mg，阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产；国药准字H20051408），每次20 mg，以上所有药物均为每天服药一次，同时进行低分子肝素注射，注射量为每次4100 U，每隔十二小时注射一次，连续注射5天。研究组患者在此基础上增加中药芪参胶囊（上海凯宝新谊（新乡）药业有限公司生产；国药准字Z20044445）进行口服治疗，每次3粒，每天服药3此，连续治疗7天为一个疗程；所有患者均连续治疗两周。
1.3 观察指标
统计72例患者治疗前后CRP水平，分组计算均值之后进行组间对比；统计72例患者临床治疗效果，显效：与治疗前相同运动强度情况下，心绞痛发生次数，疼痛持续时间以及硝酸甘油的使用量较治疗前相比减少80%以上，有效：与治疗前相同运动强度情况下，心绞痛发生次数，疼痛持续时间以及硝酸甘油的使用量较治疗前相比减少50%～80%，无效：与治疗前相同运动强度情况下，心绞痛发生次数，疼痛持续时间以及硝酸甘油的使用量较治疗前相比减少50%以下甚至加重，分组计算治疗有效率后进行组间对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者治疗前后CRP水平
两组患者治疗前CRP水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者CRP水平明显优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗前后CRP水平对比（±s，μg/mL）
表1 两组治疗前后CRP水平对比（±s，μg/mL）
组别 n 治疗前CRP 治疗后CRP研究组 36 11.95f1.32 6.12f0.59对照组 36 12.01f1.42 8.42f1.36 t 0.185 9.308 P 0.853 0.000
2.2 对比两组患者临床治疗效果
研究组36例患者临床治疗显效20例，有效15例，无效1例，总有效35例，总有效率为97.22%，对照组36例患者临床治疗显效13例，有效15例，无效8例，总有效28例，总有效率为77.78%，两组患者就治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
冠心病冠脉支架置入术后再发心绞痛患者发病后临床症状主要有压榨样疼痛、前区闷痛、乏力以及心悸气短等，发病原因主要与患者术后血管弹性回缩、手术支架內急性再狭窄、血管炎症、血小板聚集等原因相关。CRP作为心血管疾病中独立的危险因子，与患者术后再发心绞痛的发病有着非常密切的联系，传统临床治疗中主要以西药为主，但是临床治疗效果有限，不仅难以彻底根治，患者用药后还容易出现各类不良反应[1]。有关研究中指出，中西医结合疗法在冠心病冠脉支架置入术后再发心绞痛患者临床治疗中效果显著，能够在提升患者临床治疗效果，加快治疗速度的基础上平衡传统中药治疗对患者造成的不良反应。芪参胶囊的主要中药类型为蒲黄、红花、黄芪、丹参、水蛭、山楂、三七、川穹以及人参等[2]，以上药物的联合应用能够加快冠状动脉的血流速度，调整微循环异常情况，降低血液粘稠度，促进红细胞的解聚集，缓解血小板的大量聚集，达到治疗效果。
本次研究中，研究组患者治疗后CRP水平较对照组有明显改善，且治疗效果明显优于对照组，各项组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见中西医结合疗法在冠心病冠脉支架置入术后再发心绞痛能够有效改善患者体内CRP异常情况，提升治疗效果。
综上可知，冠心病冠脉支架置入术后再发心绞痛患者临床治疗中中西医结合治疗效果显著，值得推广应用。
