心肌梗死治疗中氯吡格雷与阿司匹林联合应用分析

孙兆辉

（黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院，黑龙江 双鸭山 155600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年9月我院收治的心肌梗死患者68例作为研究对象。通过电脑将其随机分为两组，各34例。我院伦理委员会同意本次研究，其中，对照组男25例，女9例，年龄39～84岁，平均年龄（65.15f3.18）岁；观察组男23例，女11例，年龄38～83岁，平均年龄（66.23f4.07）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均符合心肌梗死临床诊断标准；均签署知情同意书；无药物禁忌症患者；近期内为服用过其它类影响本次研究的的药物。排除标准；伴有严重的基础性功能疾病，精神病史或意识不清患者；依从性较差者。

1.2 方法

对全部患者进行抗心绞痛等常规治疗，对照组在其基础上先建立静脉通道，使用静脉溶栓进行治疗。选取氯化钠注射液100 mL，尿激酶150万U，实施静脉注入，速率为50滴/min。选取阿司匹林肠溶片（德国拜耳制药公司生产，生产批号h20080331）。剂量规格100 mg，首日服用3片，之后1片/次，30 d一疗程。观察组患者在上述基础上联合氯吡格雷（国药准字：H20080090，赛诺菲安万特杭州制药有限公司生产）进行治疗，规格每片75 mg，患者首日服用4片，之后1 d/次，30天一疗程。

1.3 观察指标

对比分析两组患者在心功能指标改善及治疗效果，临床疗效分为显效：患者治疗后心电图结果显示其心功能得以明显改善，心前区疼痛均消失；有效：心功能指标恢复良好，心前区疼痛等临床症状有所改善；无效：患者经过治疗并无明显改善，或病情甚至严重化[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组患者治疗总有效率94.12%（32/34）显著高于对照组76.47%（26/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 两组心功能指标比较

心功能指标改善上观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死作为临床上的危重急症，同时也是致残率和致死率较高的一种疾病，近些年来它的发病趋势呈上升趋势，同时越来越多的年轻患者开始患病，严重影响患者生命健康安全。临床上治疗心肌梗死的主要方式为使用溶栓治疗，但同时因患者实施早期溶栓治疗仅为少数，临床上具有一定局限性。临床上一种常用的血小板聚集抑制剂，该类药物可使得血小板受体和二磷酸腺苷两者结合，选择性抑制糖蛋白复合物以及血小板聚集，使得ADP释放抑制，同时还可防止血小板活化扩大。本文经过对两种药物分别采取不同方式验证得出，观察组患者治疗总有效率94.12%（32/34）显著高于对照组76.47%（26/34），心功能指标改善上观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果也验证了两种药物联合治疗的效用性。

总而言之，对于心肌梗死患者实施阿司匹林，联合氯比格雷治疗后的显著成效，有效改善患者临床症状，可在临床上推广应用。